성인간호학 ) OA, 골관절염 문헌고찰 및 CASE STUDY

소개

골관절염에 대한 문헌고찰과 사례, 그리고 구체적인 사정이 잘 정리되어있는 과제입니다.
진단은 총 5가지로 골관절염과 관련해 대상자에게 내릴 수 있는 최선의 간호문제를 가지고 우선순위대로 잘 정리해놓았습니다.
간호진단의 정의부터 주객관자료와 장단기 목표 그리고 간호중재에 따른 이론적 근거와 수행 평가까지 모두 착실하게 했기때문에 조별과제하실때 돈 나눠서 이케이스 하나만 사셔서 내용 숙지만 하셔도 됩니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 사정 도구
2) 진단검사
3) 치료

3. 간호진단

4. 간호중재

본문내용

1) 정의
: 활막 관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 비교적 나이가 들면서 나타나는 정상적인 노화과정의 일부 이지만, 연골파괴는 실제적으로 20-30대에도 나타날 수 있음. 관절연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골 하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래

<중략>

1. V/S, 통증의 정도, 양상, 부위를 사정하였다.
; V/S : 140/90 - 36.9 - 92 - 18 통증:7점(NRS)/부위:Lt. Knee/양상:쑤심,묵직함/빈도:간헐적
2. 통증의 완화요인과 악화요인을 사정하였다.
; 완화요인:안정시, 약물주입 직후/악화요인:체위변경시, 안정시 간헐적으로 통증
3. 통증척도(NRS)를 6시간마다 체크하였다.
; 12/25 3PM:7/10 9PM:5/10
4. 통증으로 인한 일상생활 수행의 영향 여부 사정하였다.
; 인공슬관절 치환술 (TKRA. Left) 시행으로 인하여 거동이 불가함
5. 대상자에게 안정적인 환경을 제공하였다.
; 조명을 어둡게 하고 통풍이 잘 되는 환경을 제공함
; 목이 말라하는 환자에게 물을 적신 거즈를 입에 대주었다.
6. 대상자에게 통증이 심할 시 진통제 투여예정임을 설명하고 진통제를 투여하였다.
; 심한 통증 호소(NRS 6점 이상)시 pethidine 25mg을 IV로 투여하였다.
; 처방된 진통제 LOXFEN TAB를 투여하였다.
7. 대상자에게 편안한 체위를 제공하였다.
8. 대상자와 보호자에게 이완요법을 교육한다.
; 이완법이나 이미지법에 대해서 설명하고 지도하였다.
9. 대상자에게 통증 표현 격려 및 정서적 지지 방법을 교육한다.
; 일상 생활 중에서 통증의 영향을 있는 그대로 표현할 능력이 환자에게 얼만큼 있는지 사정였다.(대상자의 이해능력:상)
; 대상자와 함께 현재 또는 과거에 사용한 통증완화요법에 대하여 이야기 하였다.(과거통증완화요:없음)
; 대상자에게 통증표현격려 및 정서적지지 방법을 교육하였다.
10. 대상자와 보호자에게 질병에 관한 정보를 제공한다.
; 대상자와 보호자에게 질병에 관한 정보를 제공하며, 모르는 것에 대한 질문에 대답하였다.

참고자료

· 이향련 외 (2011), 성인간호학2, 수문사
· 최영희 외 (2013), 간호진단과 간호중재, 현문사