협심증 (angina pectoris) 수술실 케이스, 문헌고찰, 간호과정(간호진단 4개)

소개

협심증 (angina pectoris) 수술실 케이스로 문헌고찰 자세히 조사하였고, 간호과정(간호진단 4개)까지 알차게 정리해놨습니다.
정말 사도 후회없으실겁니다!

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 형태
2. 원인 및 병태생리
3. 진단
4. 치료방법
5. 수술 방법 및 절차
6. 수술 전, 후 간호
7. 회복실(마취 회복실)간호
8. 통증 조절 방법
9. 마취 방법

Ⅲ. 대상자 사정, 관찰
1. 대상자의 일반적 사항
2. 검사결과
3. 객관적 관찰
4. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품
5. 수술절차
6. 마취에 사용된 약물
7. 수술동안 사용된 약물
8. 수술 환자 회복실 간호
9. 회복실에서 사용한 약물
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

심장이 적절하게 기능하기 위해서는 산소의 공급과 요구량 사이에 균형이 필요하다. 관상동맥의 통합성은 심근의 산소공급의 주요인자이다. 관상동맥 직경의 감소는 심근에 혈류와 산소공급을 감소시키므로 급성관상동맥증후군(acute coronary syndromes of angina), 급성 심근경색증(acute myocardial infarction, AMI), 심장돌연사(sudden cardial death) 등을 초래할 수 있다.
1980년대 후반에 들어서면서 협심증, 심근경색증 등 관상동맥질환이 급격히 증가하고 있다. 또한, 한국인 사망통계에 따르면 관상동맥질환으로 인한 사망률도 지난 10년 동안 2배로 증가하였다.

<중 략>

1) 마약성 진통제: 급성통증을 완화시키기 위하여 사용된다. 통증의 감소는 심박동수와 심근의 산소요구를 감소시킨다.
2) 혈관확장제: 관상동맥의 직경을 확장시켜 심근에 산소공급을 증가시킴으로써 더 심한 발작을 예방하고, 급성통증을 줄이는 데 효과적이다.
*니트로글리세린(NTG)은 협심증의 증상이 있는 허혈성 심장질환 대상자에게 가장 많이 사용되는 약물로 강한 혈관확장효과가 있으므로 투여시작 전과 투여 5분 후에 혈압을 사정한다. 대상자가 심한 저혈압이 아니라면 설하에 NTG정을 5분 간격으로 세 번 투여하는 것이다.
3) 베타교감신경차단제: 심장의 부담을 줄이고, 심근의 산소요구를 감소시키며, 협심증 발작빈도를 줄일 수 있다.

<중 략>

1. 수술 후 대상자의 혈액검사 (PT/PTT, RBC등)결과를 사정한다.
2. 1시간 마다 활력징후를 기록할 때, 출혈에 의한 활력징후 변화 여부를 관찰한다.
3. 1시간 마다 중량법 (피에 물든 거즈를 모아서 측정한 증량에서 거즈 1매의 중량 X 매수를 뺀 그램수를 ㎖로서 계산)을 이용하여 절개부위의 출혈량을 측정한다.
4. 수술 부위에 부담이 갈 수 있는 과도한 기침이나 지나친 운동은 제한한다.

참고자료

· 이영휘 외/성인간호학/정담미디어/2010
· 박광옥 외/수술간호의 실제/현문사/2010
· 변영순 외/최신 수술환자간호/수문사/2004
· 장주연 외/성인간호학/군자출판사/2011
· 김조자 외/비판적 사고를 적용한 간호과정/수문사/2014
· [네이버 지식백과] 의약품사전
· http://www.kimsonline.co.kr KIMS 의약정보센터
· [네이버 지식백과]흉부 X선 촬영 [chest X-ray]