meningitis

목차

Ⅰ . 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 유형
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호 및 예방
7) 경과
8) Kerning's, Brudzinski's sign

Ⅱ . CASE
1) 간호력
2) LAB 결과
3) 약물

Ⅲ . 간호진단

Ⅳ . 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌수막이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 거미막, 연질막, 경질막으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장 되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.
뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막하 공간에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

거미막, 연질막, 경막 3가지
◆ 연질막 외부를 감사고 있으며 뇌척수액공간을 포함한 ‘거미막’
◆ 가장 깊은곳에서 뇌를 감싸고 있는 ‘연질막’
◆ 두꺼운 두께로 바깥 부분의 뇌와 척수를 보호하는 ‘경질막’

2) 원인 및 유형
수막염은 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있지만, 중요한 세가지 유형은 다음과 같다.
◆ 세균성(화농성) – 농을 형성하는 박테리아, 특히 뇌막구균, 폐렴구균, 헤모필루스
◆ 바이러스성(무균성) - 다양한 바이러스에 의하여 발생한다.
◆ 결핵성 – 결핵간균에 의해 발생한다.

※ < 세균성, 바이러스성, 결핵성 뇌수막염 >
◆ 세균성 뇌수막염
- 농을 형성하는 박테리아, 특희 뇌막구균, 폐렴구균, 헤모필루스에 의해 발생한다.
- 뇌막과 뇌척수액의 급성 염증
- <경로> : 다른 감염부위에서 혈관을 통하여 전달
ex) 미생물이 비인두의 혈관기저부에 침범하여 뇌혈류로 유입되거나
국소혈전을 형성하여 혈류로 방출.
- 미생물이 삽입되면 뇌척수액을 통해 지주막하강으로 감염이 전파된다.
- <감염과정> : 다른 세균성 감염과 유사하여 염증, 삼출물, 백혈구 증가, 다양한
조직손상이 나타나며 뇌는 충혈되고 부종이 나타나고 뇌의 전체 표면은
미생물의 종류에 따른 화농성 삼출물로 덮이게 된다.
- 감염이 뇌실로 확산되면 뻑뻑한 고름, 섬유소, 유착으로 인해 뇌척수액의 통로가 좁아지고 뇌척수액의 흐름이 폐쇄되기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 하 / 전시자 외 / 현현문사
· 건강사정 / 노승옥 외 / 수문사
· 기본간호학 / 고유미 외 / 도서출판 정담
· 인터넷 포털 사이트 => 서울대학교병원 포털사이트