성인간호학 실습 pneumonia

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 특수치료 및 검사
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 일반정보
1. 실습병동 : 58W 환자이름 : 허OO 나이 : 89
성별 : F 입원일 : 15.05.04(ER) → 15.05.10(58W) 진단명 : Pneumonia(Lt.)
실습기간 : 15.05.11~15.05.22 수술명 - 수술일 - 퇴원일 - 자료제공자 : 며느리
주간병인 : 며느리 발병일 : 15.05.04 보호자동반 : 며느리 문화적 특수성 : 무
사정날짜 : 05.11 ~ 05.14 사회복지상담 : 불필요 알러지 : 무
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업 ✓5) 한글해독
3. 결혼 여부
1) 미혼 ✓2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 무직
5. 기호습관
술 : 비음주
담배 : 비흡연
6. 정서적 자료 : 자신의 병에 대해서 자세히 알지 못하였고 옆에 보호자가 항상 자리하고 계셔서 모든 설명은 보호자인 며느리가 들었다. 환자분은 며느리가 시키는 대로 잘 하였고 화장실을 가는 등 가벼운 걷기 같은 운동은 가능하셨다. 그렇지만 먼 거리를 다닐 때에는 주로 휠체어를 이용하였다. 이동 후에는 호흡곤란을 호소하시는 경우가 종종 있었고, 식사는 잘 하지 못하는 상태이셨다.

<중 략>

폐렴(Pnuemonia)
1) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
①의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
②기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 송상
③영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
④공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액성모방어기전 손상

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자, 차영남, 장효순 외 공저, 현문사
· 성인간호학I, 김금순, 최경옥, 현경선 외 공저, 수문사, 하부호흡기계파트
· 약학정보원 홈페이지(http://www.health.kr/)
· 전북대학교병원 CUBIS
· 킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
· 병리학, 은종영 외(2013), 대한나래출판사
· 네이버 지식백과