직장암 Rectal caner 케이스 , 병태생리, 문헌 고찰, 사정, 간호 과정, 간호진단 5개 , A+ 받았습니다

소개

직장암 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 사정, 검사 수치 및 간호과정을 간결하고도 상세하게 작성하였습니다. 진단은 5개 내렸고 자료수집 또한 성실히 조사해 작성하였습니다. 더불어 호스피스 간호 내용 또한 포함되어있으므로 직장암 케이스의 이해에 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (Rectal cancer) + (호스피스 간호)
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (Rectal cancer) + (호스피스 간호)
↳ 결장과 직장암의 발생빈도(%), 증상 및 통증 방사부위

✦ 직장암
직장의 위치:　대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위. 하복부의 천골갑각이나 제3천골 수준에서 시작되어 항문　직장륜에서 끝난다.　

직장의 기능: 직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 하며, 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느끼게 되어 배변을 하게 된다.

정의: 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다.

원인: ①동물성 지방의 과도한 섭취 ②섬유질 섭취 부족 ③칼슘, 비타민D의 부족
④ 굽거나 튀기는 조리방법 ⑤운동 부족 ⑥염증성 장 질환 ⑦대장 용종 ⑧유전적 요인

증상: 초기일 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타난다. 대변보는 습관의 변화로 변을 참기가 힘들거나 변을 본 다음에도 다시 보고 싶어지는 후증도 동반 될 수 있고 암이 진행하게 되면 통증도 생긴다. 암이 진행하는 경우 직장 주변의 방광, 여성의 경우 질, 주변 신경으로 전이되어 아랫배의 통증이나 질 출혈도 생길 수 있다.

진단: ①직장 수지검사 ②대변검사 ③대장조영술 ④암태아성항원(CEA)검사 ⑤복부 CT, MRI, 초음파 ⑥양전자방출 단층촬영(PET)및 PET-CT 검사

치료:
(1)외과적 관리
①결장절제술(Colectomy): 직장은 남겨두고 결장의 오른쪽반을 제거하거나 왼쪽반을 제거
②회장루술(lleostomy): 회장 말단을 복부 표면까지 끌어당겨 개구부를 만드는 수술
③결장루술(colostomy): 결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출하는 수술

참고자료

· 없음