만성신부전 케이스스터디 (CRF CASE STUDY)

소개

실습 A+ 받은 CASE STUDY입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 약물 -약명,용량,용법,효능,금기증,대상자 복용이유
C. 진단검사
1). 일반혈액검사(CBC)
2). 일반뇨분변검사
3). LFT(liver function test)
4). 특수 혈액검사
5). 혈액응고검사
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
1) 질병과 관련된 비효율적 조직관류위험성:신장
2) 괄약근 경직과 관련된 소변정체
3) 고혈압과 관련된 수면장애

참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장(콩팥)
1) 신장의 위치
아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치한다. 등뼈(흉추) 11번에서 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 가로막(횡격막) 아래 지라(비장) 근처에 자리한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

2) 신장의 구조
콩팥에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결된다. 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성된다.

3) 신장의 기능
콩팥의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능이 있다.

2. 만성신부전
1) 만성신부전의 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다.

참고자료

· 성인간호학 (수문사)
· 네이버건강, 네이버약물검색
· 대한의학학회
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr)
· 킴스온라인( www.kimsonline.co.kr )
· NANDA 간호진단
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
· 보건복지부