[성인간호학][CRF][만성신부전] 케이스 스터디(Case Study),[Chronic renal failure]

소개글

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단(우선순위)
3. 간호계획
4. 간호수행 (중재) (우선순위)
5. 간호평가

본문내용

주관적 자료 (S)
ㆍ주호소
(2009/10/07 4:00 PM)
" 아유, 온몸이 가려워서 미치겠어. 등이고 다리고 할 것 없이 가려워.
이거 약부작용 난거 아니야? 어떻게 좀 해줘봐."
객관적 자료 (O)
ㆍ관찰/신체검진
① 시진:
- 얼굴을 찡그린 표정을 하고 있음.
- 피부를 긁어서 약간 붉게 발적되어 있음.
② V/S: 2009/10/07 4:00 PM
BP: 130/60, T:37.3℃, P:64회/분, R:24회/분
ㆍ기록자료
- 진단명
: Chronic renal failure
- 수술명
: (2009/09/30) A-V fistula brachio-axillary with PTFE LT
- 투석일
: 매주 화, 목, 금 (사정날은 투석 전날이었음.)
- 진단검사 결과
→ BUN : 34 mg/dL
→ Creatinine : 3.8 mg/dL
간호진단
(우선순위)
대사변화와 관련된 피부손상위험성
간호계획
목표
(기대되는 결과)
장기목표
- 1시간 후에 대상자는 증세가 호전되었다고 말한다.

참고 자료

전시자 외. 성인간호학 1. 현문사
이은옥 외. 간호진단과 임상활용. 수문사.
이은옥 외. 간호진단과 중재. 수문사.
이명화외. 기본간호학 각론. 정담,