성인간호학 간호과정 - 심부전(Heart faliure)

최초 등록일
2015.12.21
최종 저작일
2014.05
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소개글

성인간호학 실습시 했던 심부전(Heart Failure) 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 기본정보
Ⅱ. PBL 시나리오
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 간호력(체계별문진)
Ⅴ. 신체검진
Ⅵ. 투약약물
Ⅶ. 진단검사
Ⅷ. V/S 측정결과
Ⅸ. I & O
Ⅹ. 간호진단

본문내용

심부전은 심장의 펌프 기능이 손상된 비정상 상태이다. 심부전은 특징은 심실 기능부전, 운동내성 감소, 삶의 질 저하, 수명 단축이다. 심부전은 수축기 기능부전과 이완기 기능부전으로 나뉘는데, 수축기 기능부전은 심장이 혈액을 박출할 능력이 없는 심실 수축 능력에 문제가 생긴 것으로 좌심실은 대동맥으로 혈액을 분출할 만큼의 압력을 생성하지 못하여 좌심실 벽이 점차 얇아지고, 비후된다. 이완기 기능부전은 이완기동안 심실이 이완되고 혈액을 채우는 능력에 손상이 온 것으로 일회 박출량과 심박출량이 감소되어 심실이 경직되거나 충만압이 높아져서 정맥울혈을 초래한다. 이 두 기능부전이 복합되어 오는 경우는 확장성 심근증에서 볼 수 있는데, 이 질병은 늘어난 좌심실 벽으로 인해 수축기 기능이 저하된 상태로 호전되기가 매우 어렵다. 이렇게 과부하된 심장은 적절한 심박출량을 유지하기 위해 보상기전으로 교감신경계 활성화, 신경호르몬성 반응, 심실 이완, 심실 비대가 있다.

<중 략>

좌심부전은 가장 흔한 형태로 정상 혈류의 흐름을 방해하여 혈액이 좌심방에서 폐정맥으로 역류하게 된다. 그로인해 폐울혈과 폐부종이 일어난다.우심부전은 혈액이 우심방으로 역류되어 정맥으로 순환하게 된다. 그로인해 경정맥 확장, 간비대, 비장비대, 위장관의 혈관울혈, 말초 부종을 초래한다.급성 심부전은 원인과 상관없이 전형적으로 폐포가 장액성 액체로 차게 되어 급성으로 생명을 위협하는 폐 부종 상태가 된다. 좌심실의 효율성 감소로 폐정맥압이 증가하게 된다. 이로 인해 폐혈관계의 울혈이 온다. 그 결과, 폐 기능이 감소되고 기관지의 저항이 증가된다.또한 폐혈관 외액의 양을 일정하게 유지하기 위해 림프계 흐름이 증가된다. 폐정맥압이 계속 증가되면 혈관내압의 증가로 더 많은 액체를 간질강으로 이동시켜 간질 부종을 일으킨다. 이로 인해 환자는 빈호흡이 나타나고 숨이 찬 증상을 나타낸다. 만성 심부전은 환자의 연령, 기존 심장 질환의 종류와 정도에 따라 다르며 심실이 효과적으로 펌프 기능을 하지 못하여

참고 자료

없음

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