[성인간호학] 사지마비에 대한 케이스 스터디입니다.

목차

1. 이론적 배경
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 위험요인/관련요인
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 합병증
8) 치료
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료
(3) 재활 치료
9) 간호진단
10) 간호중재

2. 간호사례

본문내용

1. 이론적 배경
1) 정의 및 대상자 분석
외상이나 질환에 의해 척수신경이 손상을 받아 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약하거나 움직이지 못하는 상태로써 자료에 제시된 환자는 오토바이 TA로 인해 C3 제거 수술로 사지마비 질환이 나타난 것으로 보인다.
척수의 손상부위와 손상 정도에 따라 사지완전마비에서 하지의 부분마비 등으로 장애의 정도도 다양하며 갑작스런 신체의 장애와 환경의 변화 사회생활의 여러 가지 제약으로 육체적 뿐 아니라 정신적으로 많은 고통을 겪게 된다.

2) 병태생리
신경계는 크게 감각뉴런, 연합뉴런, 운동뉴런이 있다. 감각 뉴런은 수용기 연합뉴런은 뇌신경 운동뉴런은 반응기에 분포합니다. 이때, 중추신경계의 하나인 뇌와 척수 중 사례에 제시된 환자는 C3에 손상으로 인해 척수 손상을 받았으며, 그로인해 연합신경의 손상으로 신경은 다시 재생되지 않는 특성을 가지고 있기 때문에 전기적 신호의 전달이 되지 않으므로 감각은 물론 운동을 하는 능력을 잃어버린 상태를 말합니다.

3) 원인
원인으로 자동차 사고와 낙상, 스포츠, 폭행 등이 많은 비중을 차지하고 대부분의 사고 결과로 사지마비가 오나 완전 손상보다 불완전 척수 손상을 가진 환자가 더 많습니다. 그밖에도 직접 손상, 다이빙 손상 등이 있고 약 70%가 교통사고나 산업 현장에서의 추락사고 등 외상에 의한 것이며 30%는 질병에 의한 것으로 알려져 있습니다.

4) 위험요인
1. 음주운전으로 인한 사고위험
2. 안전장비 없는 공사현장 및 등반 등으로 인한 낙상사고
3. 중추신경계(특히 척수)와 관련된 수술
4. 레저스포츠(수영,클라이밍)의 안전 수칙 불이행 및 부족

5) 임상증상
척추 손상을 입게 되면, 손상된 부위에 따라 감각, 운동신경 외에 방광과 내장의 기능을 조절하는 자율신경의 기능과 반사를 상실하게 된다.

① 척수쇼크 : 척수쇼크란 혼수상태와 더불어 척수손상 부위 이하로 반사의 소실, 마비, 요로폐쇄, 자율신경마비(서맥, 혈압하강, 저체온증) 등 인체의 일시적 기능정지 상태를 말한다.

참고자료

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· http://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871&mobile 네이버 건강백과
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926728&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교병원 의학정보
· Teruo Watanabe(2011). 아틀라스 병리학. 고문사
· 이강이 외 편저(2015), 인체생리학. 현문사
· 양선희 외 편저(2007). 기본간호학(상). 현문사
· 국제간호진단협회 저(2013). 간호진단 정의와 분류(2012-2014). 정담미디어
· 차영남 외 편저(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 차석호 외 편저(2012). 임상약리학, 고문사