GDM환자 간호과정 적용

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기진통
2. 임신성 당뇨

Ⅱ. case 소개
1. 간호 정보 조사지
2. 산전 검사 기록지
① 산전기록지
② 당뇨병 기록지
3. 입원 중 기록지
① 6/29 ER 기록지
② 입원 중 BST 결과지
③ 입원 중 FHR 기록지
④ 입원 중 임상관찰 기록지
⑤ 입원 중 약물 투약 기록지
⑥ 임상검사

Ⅲ. 간호 과정
1. 조기진통, 약물에 대한 지식부족으로 인한 불안
2. 출산 후 합병증으로 인한 혈당불균형

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기진통(Preterm labor)
1) 정의
주수가 다 채워지기도 전(37~38주 이전)에 불규칙한 자궁의 수축과 동반되는 진통
(즉, 자궁수축의 간격, 정도, 기간이 일정하지 않고 불규칙적임)

2) 원인
확실한 원인은 없으며 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 온다. 또한 조기진통의 20~40%가 당뇨나 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받은 것으로 나타났다.

3) 증상
진통이 있거나 없는 자궁 수축, 점액성 냉의 분비 증가, 출혈성 질분비물, 32주 이전 태아하강감, 골반과 하복부 압박감, 통증, 요통, 양막파열, 무기력, 빈뇨

4) 진단
자궁수축 시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다. 누운 자세에서 손가락을 자궁저부에 댄 후, 자궁이 수축되면 주기적으로 조여오거나 단단해진다. 그리고 수축이 끝나면 부드럽게 이완되는 것을 느낄 수 있다. 한시간 정도 자궁수축을 확인하고 얼마나 자주 수축이 발생하는지 확인한다.
객관적인 검사로는 내진, 질검사, 경관점액 세균배양검사, 양수천자, 자궁수축 감지장치, 질식 초음파 촬영술 등이 있다.

2. 임신성 당뇨(Gestational Diabetes)
1) 정의
고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능의 이상
(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당이 110~120mg/dl인 상태)으로 정의한다.

2) 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(혈당을 낮추는 인슐린의 기능)이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2012, 524~530p, 575~579p
· 서울대학교병원 자료제공, 의학정보검색, 임신성 당뇨병
· 차병원 건강 칼럼, 조기 진통