A+ 모성간호학 모성간호실습 임신성당뇨 케이스 GDM산모 case study

소개글

"모성간호학 모성간호실습 임신성당뇨 케이스 GDM산모 case study"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 1. 자궁수축과 관련된 급성통증, 2. 거대아로 인한 유도분만과 관련된 불안, 3. 태아하강지연과 관련된 피로 를 작성하여 간호과정과 함께 상세하게 작성되어 있습니다 !

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
1) 일반적 간호정보
2) 가족력
3) 임신과 관련된 정보
4) 임신 진행과정
2. 진단검사
3. 약물
1) 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

➀ 정의
임신 전에는 혈당 조절이 적절하게 조절되다가, 임신 후 당뇨병에 이환되는 것으로 90%는 출산과 함께 사라진다.

➁ 병태생리
임신중 당대사의 변화
보통 임신 1기 (1개월 ~ 4개월)에는 상승된 에스트로겐과 프로게스테론이 췌장의 베타 세포를 자극하여 인슐린 생산이 증가되게 된다. 즉, 증가된 인슐린이 혈당을 과도하게 낮추어 저혈당증상을 보이게 된다.
그러나, 임신 2기(5개월 ~ 7개월) 임신 3기 (8개월 ~ 10개월)에는 태반에서 분비되는 호르몬인
에스트로겐, 프로게스테론, 코르티졸, human placental lactogen등이 태아에게 더 많은 글루코스를 공급하기 위해 인슐린 길항제로 작용하여, 인슐린에 대한 저항을 증가시킨다.
즉, 높아진 인슐린에 대한 저항으로 인하여 임신 2~3기에는 인슐린 요구량이 2~4배까지 많아지게 된다.
대부분의 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가한다. 그러나 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않게되어, 당조절에 어려움을 겪게된다.

➂ 위험요인
1) 연령 : 임부의 나이가 30세 이상
2) 유전 : 당뇨병의 가족력이 위험 요인으로 작용한다.
3) 생활습관 : 과체중이 위험 요인으로 작용한다.
4) 출산력 : 4kg 이상의 거대아 출산 경험, 선천성 기형 태아 출산 경험, 사산,유산의 경험
5) 모체 질환 : 양수과다증

➃ 진단 검사
임신 24~28주 임부에게 당부하검사(glucose tolerance test, GTT)를 진행하여 진단한다.
• 50g의 포도당을 구강으로 투여하고, 1시간후에 혈장포도당을 측정한다. ➛ 140mg/dl↑ (+)
• (+) 일시 추후 3시간 구강GTT를 실시한다. 임부에게 100g의 포도당을 구강으로 섭취하게 한 후 결과를 확인한다.
• 개의 검사결과중 2개 이상 기준치를 초과할 때 GDM으로 진단한다.

참고 자료

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이동숙 외/ 간호과정과 비판적사고 / 포널스 출판사/ 2016
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
양선희 외(2018년), 기본간호학1, 현문사
양선희 외(2018년), 기본간호학2, 현문사
성인간호학2 이영휘 외 공저 학지사메디컬