방광결석(Bladder stone)케이스

소개

수술실 방광결석 환자 케이스 입니다~
도움 되시길 바랍니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 방광결석(Bladder stone)
2. 요로(방광)결석
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 (보존적 관리, 약물치료, 식이관리 )
6) 예방법

Ⅱ. 환자 정보

Ⅲ. 결석 제거술(외과적 치료)
1) 방광 추석술(방광 내시경적 쇄석술)
1-1) 수술 전 간호
1-2) 수술 후 간호
2) 수술 후 합병증
3) 이 외의 수술

본문내용

1. 방광결석이란
- 방광결석은 요로결석에 포함되는 질병으로서 요로결석이란 소변이 만들어져 몸 밖으로 나오기까지의 소변이 나오는 길(신장, 요관, 방광, 요도)에 결석이 생기는 것을 말함.

2. 방광결석
(1). 원인
- 속발성과 원발성으로 분류.
● 속발성: 콩팥 및 요관 결석이 방광으로 내려와서 커지면서 발견된 경우
● 원발성: 처음부터 방광 내에서 결석이 생긴 경우. 원발성 방광결석의 원인은 방광 안에 소변이 저류 되는 것. 전립샘 비대증, 요도협착, 신경인성방광, 요도게실, 장기간의 도뇨관 유치, 방광 내 이물질 등은 소변이 방광에서 완전히 배출되지 못하게 한다. 방광 내 깨끗이 비워지지 못한 채 남아있는 소변의 방광결석은 여성보다는 남성에게 더 자주 발생.
- 수분 섭취 감소: 요로결석의 가장 중요한 발병 원인으로 수분 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가.
- 가족력: 남성이 여성에 비해 3배 이상 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생.
- 부갑상선 기능 항진증, 통풍
- 비타민 D 과다섭취
- 병상에 오랫동안 누워있는 경우
- 온도와 계절: 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용. 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석 생성 용이.
- 동물성 단백질 섭취 증가: 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가로 요로결석 위험 증가.
(2). 병태생리
- 결석의 형태와 관계없이 일반 원칙에 따라 결석은 형성됨. 초기단계에서는 과포화된 요에서 형성된 햑이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정을 형성, 결정의 형성 과정은 그대로 계속되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용.
- 단백질과 유기물질의 섬유성기질이 신장 또는 방광에서 형성되고 이에 결정화된 생성물질이 침전되거나 막히게 되면 결석의 핵이 됨.
- 결석은 한 개의 성분으로 된 것과 여러 성분이 결합된 것 등 여러 형태 존재.

참고자료

· 방광결석 [bladder calculus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 요로결석 [urinary stone] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학2 (수문사)