성인간호학) 위암 stomach cancer 간호과정 케이스스터디

소개

성인 외과 병동에서 쉽게 볼 수 있는 위절제술을 한 위암 환자에 대한 간호과정입니다.
- 금식 및 출혈과 관련된 체액부족 위험성
- 자가 의지부족과 관련된 수술 후 회복지연
- 연령 및 보조기구 사용과 관련된 낙상 위험성
Nanda진단에 따른 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 질병기술 (Description of disease)
Ⅲ. 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ. 투약 (Medication and fluid administration)
Ⅴ. 간호과정 (Nursing Process)
Ⅵ. 참고문헌 (References)

본문내용

위암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.

조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.

1. 원인
여러 환경적인 요인)과 유전적 요인이 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.

위암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다. 그러나 가족력이 있는 위암의 대부분은 식이습관(위암의 발생 가능성을 높이는 식습관)에 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.

2. 증상
일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할 수 있다.

일반적으로 위암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 경미하여 약간의 소화불량이나 상복부 불편감을 느끼는 정도이다. 위암이 진행되면 대개는 입맛이 없어지고 체중이 감소하게 되며, 상복부의 동통이나 불편감, 팽만감을 호소하게 되고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다. 구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상인데, 자연히 소실되지 않고 투약을 하더라도 호전이 없거나 며칠 후 재발하는 경우가 많다. 경우에 따라서는 말기가 되기까지도 특이 증상이 없기도 하다.

참고자료

· http://health.naver.com/
· http://terms.naver.com/
· www.kimsonline.co.kr
· 현문사.조경숙 등저(2013).성인간호학
· 현문사(유해영). 신경림 등저(2007). 비판적 사고와 간호과정
· 수문사. 김명희 등저(2011). 성인간호 실무교육 영양·대사장애