수의외과학 실습 : Enucleation (traumatic proptosis), TECA-LBO, Excision of the mandibular and sublingual salivary, Mastectomy

목차

a. Enucleation (traumatic proptosis)
b. TECA-LBO (Otitis media & externa)
c. Excision of the mandibular and sublingual salivary gl. (Mucocele, calculi)
d. Mastectomy (MGT)

본문내용

a. Enucleation (traumatic proptosis)
안구적출술이란 안구와 순막을 제거하는 수술이다.

수술법
Transconjunctival, transpalpebral, lateral 등 여러 안구 적출술 중 상황에 맞게 시행한다. 아래 방법은 Transconjunctival enucleation이다.

(A) 수술 가위나 메스로 상안검과 하안검이 만나는 연접 부위에서 약 1~2cm 절개하여 외안각 절개술로 안구적출술을 시작한다. Thumb forceps으로 가장자리의 결막을 잡고 가장자리 360도 돌아가며 절개한다

(B) 곡선형 Metzenbaum 가위나 전기 수술도로 공막에서 결막과 tenon's capsule, 외안근을 분리한다. 안구와 함께 눈물샘이 제거되지 않았다면 안와 옆에 위치한 눈물샘을 제거한다. 안구에 부착된 부착물들이 분리된 후에 시신경을 결찰하고 수술가위나 전기 수술도로 절단한다. 시각 교차가 손상 받아 다른 쪽 눈의 시력에 영향을 주지 않게 시신경을 세게 잡아당기지 않는다. 출혈은 압박지혈이나 calcium alginate로 지혈한다.

(C) 제 3안검과 샘을 제거한다. 안검연을 3~4mm 절개하고 내안각에서 멈춘다. 표피의 내측에서 내측 내안각 인대로 가는 Angular vein(눈구석정맥)을 피한다.

<중 략>

b. TECA-LBO (Otitis media & externa)
TECA-LBO는 Total Ear Canal Ablation(TECA)-Lateral bulla osteotomy(LBO)를 뜻한다.

수술법
TECA
(A) 귀구슬 위쪽 끝단 바로 아래에 수평구조물과 평행하게 T자 모양의 절개선을 낸다. 수평절개선의 중앙에서 수평이도를 지나는 지점까지 수직절개선을 만든다.
(B) 피부판을 당겨 느슨한 결합조직을 뒤집어 수직이도의 외측을 노출시킨다. 메스로 수직이도 개구부 주위에 수평절개선을 연장하여 절개한다.

참고자료

· 없음