황달 케이스(아동간호학)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자사정 (간호력)
3. 간호과정 1

본문내용

황달은 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에 해당하는 아기에게 많이 발생된다.
담즙색소빌리루빈은 오래된 혈구에서 유래되는 헤모글로빈의 분해산물인데 다음과 같은 대사과정에 의해 발병된다.
비장등에서 분해되어 오래된 노폐 적혈구에서 간접 빌리루빈이 생산되어, 혈액 속에 방출되고 알부민과 결합해서 간으로 운반된다. 간세포 내에서 글루쿠론산의 포함을 받아 직접 빌리루빈이 되는데 이것은 담즙에 포함되어 간 내의 담관 내로 이행한다. 담즙은 담낭에 저장되었다가 장관 내로 분비되어 음식물 소화에 관여한다. 직접 빌리루빈은 장관 내에서 우로빌리노겐으로 환원된 다음 장관에서 흡수된다. 흡수되어 혈액속으로 이행한 우로빌리노겐은 문맥을 거쳐 간으로 보내졌다가 다시 담즙 속으로 배출되거나 일부가 신장을 거쳐 소변내로 배출되기도 한다.

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광선치료 (photo therapy): 옷을 모두 벗겨서 노출 시킨 후 푸른 빛또는 빛이 나는 특수파장을 가진 광선치료기를 이용하여 치료를 받음. 광선치료는 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장의 광선을 쬐어서 빌리루빈의 변형을 가져와 간의 대사를 거치지 않고 위장관과 콩팥으로 배설할 수 있게 하는 것임. 이때 아기눈을 보호하기 위해 눈에 인대 착용시킴. 핵 황달방지

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간호계획
1.체중계로 아기의 체중 잴 시 간호사는 항상 아기에게 시선을 고정한다.
2. Radiant Warmer 위에 아가 있을 시 side panel 고정한다.
3. 면회 시나, 기타 아기를 움직여야 할 때는 아기 침대를 이용해서 옮긴다.
4. 신생아는 항상 낙상 고 위험군임을 인계 한다
5. 수유 시마다 대상자를 포에 단단히 잘 싸서 든 다음 앉아서 수유하고, 다시 침대에 놓은 다음 포를 벗긴다.
이론적 근거
1. 아기의 활달한 움직임으로 인해 체중계에서 떨어지는 사고를 방지하기 위함이다.
2. warmer의 높이가 높으므로 만약 낙상 발생할 시 큰 사고로 이어질 수 있으므로 항상 보호 장치를 갖추고 있어야 한다.
3. 신생아, 영아나 유아 및 아동, 노인 분들은 낙상 위험성이 항상 존재하므로 침대나, 휠체어를 이용하여 이동시킨다.

참고자료

· 없음