두개내 종양 과 수술, 마취 사례연구

목차

1. 사정
1) 환자 정보
2) 검사결과
3) 수술정보

2. 진단명 : Glioma - 뇌종양에 대한 문헌고찰
1) 원인
2) 뇌종양의 유형
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료와 간호
8) 투여 약물

3. 수술명 : Craniotomy for excision of brain tumor(supratentorial)
1) 수술 절차
2) 수술 중 투약

4. 마취
1) 마취의 목적
2) 마취의 효과
3) 마취의 과정과 방법
4) 마취의 유형
5) 전신마취
6) 마취 회복기 간호
7) 환자가 투여받은 마취제

5. 수술 전, 후 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 퇴원교육

6. 수술장비

7. 참고문헌

본문내용

1) 원인
두개내 종양은 신경계에 발생하는 종양 중 가장 흔하고 뇌혈관 질환 다음으로 많은 신경학적 문제를 일으킨다. 원발성 두 개내 종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 신경세포보다는 뇌조직의 지지교세포에서 기원한다. 종양이 자라면서 뇌조직에 침범하여 뇌조직을 대신하고 신경학적 증상을 일으킨다. 뇌종양은 일반적으로 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실을 유도하는 세포성장의 유전적 조절 변화에 의한다. 두 개내 종양에서는 분화의 의미가 적음에도 불구하고 양성과 악석 종양 모두가 발생한다. 뇌종양은 모든 연령층의 사람에서 발견도지만 초기 아동기와 50~70대 성인기에 최고 빈도를 보인다. 아동은 후두와(posterior fossa)의 천막하종양(infratentorial tumor)인 수아세포종(medulloblastoma)이 흔하고, 성인은 다양한 형태의 신경교종(glioma)이 흔하다. 신경교종과 신경종(neuroma)은 남성에게 더 흔하며, 수막종(meningioma)과 뇌하수체 종양(pituitary adenoma)은 여성에게 흔하다.

<중 략>

(1) 신경교종
원발성으로 전체 원발성 뇌종양의 45%를 차지하며 뇌의 결체조직, 교세포(glial cell)에서 기원한다. 신경교종은 일차적으로 대뇌반구의 조직을 침범하며 피막이 없어 절제하기가 어렵다. 종양은 QK르게 성장하며, 대부분의 사람들은 진단 후 몇 년밖에 살지 못한다. 신경교종은 성상세포종, 상의세포종, 핍지교종, 섬유아세포종으로 나뉜다.
ㆍ성상세포종(astrocytoma) : 신경교종 중 빈도가 가장 높으며 흔히 전두엽에 발생한다. 성상 세포종에서 grade Ⅰ과 Ⅱ는 양성으로 젊은 사람에게 흔히 발생하며 gradeⅢ과 Ⅳ는 악성 다형성 교모신경세포종(glioblastoma multiforme)으로 수술, 화학 요법 및 방사선 치료를 병행하여도 예후가 불량하다.
ㆍ핍지교종(oligodendroglioma) : 핍지교세포는 중추신경계에서 수초를 만드는 세포로 주로 뇌의 백질에 발생하나 전두엽과 두정엽 피질에서도 발생한다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2013). 성인간호학Ⅰ, 수문사.
· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2013). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
· 변영순 외 (2012). 기본간호학Ⅰ, 계축문화사.