간암 케이스

목차

1) 질병 기술 : 만성 간암(chronic HCC)
2) 간호과정

본문내용

1) 질병 기술 : 만성 간암(chronic HCC)
(1) 병태생리
B형 및 C형 간염바이러스의 감염으로 이러한 위험요소에 노출된 사람은 간암에 걸릴 위험이 높다고 할 수 있다. 그러나 위험요소에 노출되었다 할지라도 모두가 단기간에 간암환자가 되는 것은 아니며 대개 수 십년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축척되어야 암이 생긴다. 원발성 간암이라는 진단이 내려진 후 종양의 진행을 막지 못한다면,, 대개는 3~6개월 이내에 간기능 부전으로 사망한다.

(2) 임상증상
간세포암의 증상은 대개 불명확하지만 초기에는 오른쪽 상복부에 덩어리가 만져짐, 명치가 더부룩함, 피로, 체중감소, 복통을 호소하고 후기에는 피곤이 더 심해지며 식욕부진, 허약감, 열등을 호소하며 황달, 복수, 간부전 증상이 나타난다.

(3) 치료
-TACE : 대퇴부 동맥에 가는 관을 삽입하여, 간암세포에 영양을 공급하는 간동맥을 찾아 항 암제를 투여하고, 혈류를 차단하여 정상적인 간 조직에 손상을 줄이면서 암 조직을 선택적 으로 파괴하는 치료법. 다발성 병소이거나 수술적 절제가 불가능한 경우에 주로 시행한다.
고주파 열치료법 : 초음파를 보면서 간암에 직접 바늘을 찔러 바늘 끝에 발생한 고주파가 주변 간암 조직의 이온을 뒤흔들고 이때 발생한 마찰열이 간암 조직을 태워 죽이는 원리.
경피적 에탄올 : 초음파를 보면서 암세포 안에 가는 바늘을 삽입하여 95%에탄올과 방사선을 혼합하여 주입.
간 이식 : 주요 혈관이 침범되지 않았거나 다른 장기로 전이가 없는 경우 주로 선택.

(4) 간호
-수술 전 : 환자와 가족에게 수술에 대해 설명한다. 걱정하는 환자는 그 느낌과 불안을 말로 표현하도록 한다, 수술 전 간 기능 검사를 확인한다. 의사의 지시에 따라 혈청 알부민 수치가 정상보다 낮을 경우 알부민을 투여하고, 프로트롬빈 시간을 정상으로 유지시키기 위해서 비타민 k를 주사한다, 고열량 고단백 고탄수화물 식이를 제공한다, 황달이 있고 가려운 증상이 있는 경우에는 목욕이 증상완화에 도움이 될 수 있다, 지시가 있으면 혈소판과 혈액응고 인자가 풍부한 신선동결혈창을 수혈한다.

참고자료

· 없음