아동간호학 황달 CASESTUDY

소개

아동간호학 실습 황달 케이스스터디입니다.
진단 3개 내렸습니다.^^
#1 광선치료와 관련된 고체온
#2 Phototherapy 치료로 인한 신체손상의 위험성
#3 기저귀 발진과 관련된 피부손상의 위험성

목차

Ⅱ. 본론
1) 간호과정
(1) 간호사정
(2) 일반영상검사
(3) 활력징후 기록지
(4) 체중 기록지
(5) 낙상위험 평가도구
(6) 간호진단

Ⅲ. 출 처

본문내용

Ⅱ. 본론
1) 간호과정
(1) 간호사정
① 개인력
환자이름: 송ㅇㅇ 분만일 : 2013.09.29 입원일 : 2013.10.02 성별: 여 보험 : 건*보 몸무게 : 3.17kg 키 : 46.9cm 식이: 100cc q4hr 활력징후 : B.P-78/40 P-144 R-56 R-36.8
입원경로 : 전원 진단명 : Neonatal jaundice
-출생시 간호정보-
분만병원 : 미즈피아 분만type & 시간 : N-D 1am16 재태연령 : 40+4
출생시 B.W : 3.17 H.C : 35.5 C.C : 34.5 A.C : 31.5
APGAR : 1분->10, 5분->10 Para : 2-0-0/0-2 임신중 흡연력·음주력 : 무
산모나이 : 40 산모혈액형 : A 아기혈액형 : A 첫소변 : + 첫태변 : +

<중 략>

1# 광선치료와 관련된 고체온
의미있는 자료 :
<객관적>
①제태연령 40주 4일로
진단명:
Neonatal jaundice
②10월 7일에 황달 치료를 위해 NICU에 입원함.
③Photo Therapy 하고있음.
④체온 : 37.7-> 37.5-> 37.5
⑤입술이 건조해 보임.

간호진단 : 광선치료와 관련된 고체온

목표
장기목표 :
<장기목표>환아는 정상체온을 유지할 것이다.
단기목표 :
- 환아의 체온이 내려갈 것이다.
-환아의 탈수 증상이 없어질 것이다.
-환아의 피부색이 정상적으로 돌아올 것이다.

간호계획 :
-환아의 체온을 4시간 마다 측정한다.
-환아에게 탈수 증상이 나타나는지 관찰한다.
-환아의 피부 상태를 사정한다.
-phototherapy 기계와의 거리를 측정하여 조절한다.
-피부에 로션이나 연고를 바르지 않는다.

간호수행 :
-환아의 체온을 4시간 마다 측정하였다. 처음에는 37.7에서 37.5사이에서 계속 측정되다가 조금씩 떨어졌다.

참고자료

· 아동간호학. 김영혜 조인숙 외. 현문사
· www.druginfo.co.kr
· 간호과정. 최순희 외. 현문사
· www.kmle.co.kr
· http://health.mw.go.kr 국가건강정보 포털
· www.kims.co.kr