여성 자연분만

소개

여성 자연분만 케이스스터디 입니다.

목차

1. 자연분만
2. 분만의 단계
3. 분만의 전구증상
4. 분만 시작에 관한 이론
5. 진통이란?
6. 태아 두정위 분만 기전
7. 회음절개술
8. 정상분만 산모의 간호
9. case study
10. 간호진단(분만여성대상)
11. 참고문헌

본문내용

< 자 연 분 만 >
정상분만의 정확한 기전은 아직 모르나 임신 유지 호르몬인 프로게스테론의 감소와 프로스타글란딘의 증가와 옥시토신의 증가 처럼 자궁 경부 연화와 자궁수축에 관여하는 물질의 증가 등의 여러 가지 상호작용으로 이해되고 있다.
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다.
소요시간은 분만 시간은 별다른 문제가 없는 경우 30분 내외 , 진통 시간은 사람마다 차이가 있으나 분만 시간은 별 다른 문제가 없는 경우 30분 내외가 된다.

< 분만의 단계 >
간호사는 바람직한 산부의 간호를 위해 분만의 전 과정을 잘 알고 이에 대처할 수 있어야 한다. 분만시간은 사람에 따라 다를 수 있겠지만 초산부는 평균 14시간, 경산부는 6~8시간정도 소요된다. 분만과정은 그 특징에 따라 다음의 4단계로 구분한다.
• 분만1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전개대
• 분만2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대~태아만출
• 분만3기 (태반 만출기) : 태아 만출~태반 만출
• 분만4기 (회복기) : 태반만출~산후1-4시간까지

< 분만의 전구증상 >
1) 하강감
하강감이란 아두가 골반강내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 자궁과 복벽은 늘어나는 데 한계가 있으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다.
2) 가진통
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신 말기에 이에 대한 교육을 실시 할 필요가 있다. 간호사는 분만의 정확한 사정을 위하여 임부가 자유롭게 병원을 방문할 수 있도록하며 이에 대한 상담을 제공하여야 한다.

참고자료

· 여성건강간호학 -수문사
· 모성간호학 - 대한간호협회
· 네이버 간호대백과 사전, 대한의학회, 서울대학교병원, 보건복지부
· NANDA간호진단과 중재 가이드 - 현문사