응급실 외상 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 응급처치
3. 종류
4. 치료방법

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
2. 투약정보(파일참고)
3. 특수검사
4. 간호과정(파일참고)
5. 간호기록
6. 느낀점

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

열상의 정의
:　피부의 상처는 크게 타박상, 찰과상, 절상, 열상, 자상 등으로 나누어지며 이들 중 열상은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 말합니다. 상처의 가장자리가 울퉁불퉁하여 불규칙하게 생긴 경우가 많으며, 피부가 손상된 공간이 생김으로써 피부의 신체 보호기능을 잃게 됩니다.

응급조치
1. 지혈
열상이 생기면 대부분 출혈이 동반됩니다. 가장 먼저 해야할 일은 이 출혈을 멈추도록 지혈하는 것입니다. 우선 상처부위의 의복을 벗기거나 잘라 육안으로 상처의 출혈을 확인해야 합니다. 이후 깨끗한 수건이나 거즈를 이용하여 열상부위를 직접 압박하도록 합니다.

<중 략>

병원에 가면 상처부위를 검사하여 심한 상처로 인해 봉합 후에도 살아나지 않을 것처럼 판단되는 피부 조각이나 이미 죽은 피부 조각을 절제해 내는데, 이것을 변연절제술이라고 합니다. 변연절제술은 살 가망성이 없는 피부를 제거하여 새로운 피부가 재생되는 것을 도와주며, 죽은 피부조각에 균이 침투하여 감염되는 것을 막는 역할을 합니다. 필요할 경우 적절한 변연절제술을 하면 상처도 예쁘게 치유되고 봉합후 합병증 발생률도 최소화 할 수 있습니다.
단, 환자나 보호자가 사고현장에서 떨어져 나온 조직조각을 섣불리 이미 죽은 조직으로 생각하여 버린다거나, 병원으로 올 때 놔두고 오는 것 보다는 반드시 병원으로 환자와 함께 가져와서 의사의 판단을 받는 것이 좋습니다.

<중 략>

기대되는 결과 및 시한부
*단기목표
- 30분 이내에 NRS점수가 5점으로 감소한다.
- 1시간 이내에 대상자가 통증이 완화되었다고 말한다.
*장기목표
- 퇴원시까지 대상자는 통증으로부터 벗어나 편안한 상태를 유지한다고 말한다.

간호계획
*진단적
-통증사정(질,양상,빈도 등)한다.
*치료적
- 시너젯 2T 경구 투약한다.
- 진통제를 IM으로 준다.

과학적 근거
- 시너젯은 진통 소염제로서 통증을 완화 시킨다.

참고자료

· 복합 다장기 중환자 간호(군자 출판사 14장 외상 848p)