성인간호학(소화기계 질환, 진단검사, 간호, tube종류)

목차

1. 상부위장관 조영술(Upper gastrointestinal Series)
2. 바륨관장(Barium enema)
3. 간 생검(Liver biopsy)
4. 간기능검사(LFT)
5. 복수천자(paracentesis)
6. 위 식도 십이지장 내시경(EGDS) - 상부 위장관 내시경검사(EGD)
7. 대장 내시경 검사 ( Colonoscopy)
8. S결장경 검사(Sigmoidscopy) - 직장 S자결장경검사(Proctosigmoidoscopy)
9. 역행성 내시경 담관 췌장 조영술(ERCP)
10. 내시경 유두 괄약근 절개술(EST)
11. 내시경 경비 담도 배액술(ENBD)
12. 내시경적 역행성 담즙 배액술(ERBD)
13. 대장암, 결장암(Colon cancer)
14. 충수염(Appendictis), 복막염(Peritonitis)
15. 만성 지속성간염(CPH), 만성 활동성간염(CAH)
16. 간농양(liver abscess)
17. 간암(hepatoma), 간이식
18. 장루환자 간호
19. 췌장염(Pancreatitis), 췌장암
20. 비위관영양(NG)-위루술(Gastrostomy)
21. 총비경구영양(TPN)
22. 간성 혼수 간호(hepatic coma care)
23. 위장관 출혈 간호(UGI bleeding care)
24. Levin tube
25. SB tube
26. Rectal tube
27. MA tube(Miller-Abbort tube)
28 Hemo-vac
29 J-P drain
30. T-Tube drange
31. 경피적 배액술(PCD)
32. 경피적 경관 담즙 배액술(PTBD)

본문내용

✔ 상부위장관 조영술(Upper gastrointestinal Series)
- baruium sulfate 같은 조영제를 사용하여 식도 하부, 위, 십이지장을 연속적으로 촬영
- 바륨연하검사와 소장촬영술과 함께 시행 가능
- 목적 : 궤양, 종양, 염증, 식도열공 등 상부 위장관의 구조적 이상이나 폐색 파악
- 금식 후 바륨을 약 240g 마시게 함
- 대상자를 복위,앙와위,측위 등의 체위로 움직여 바륨이 중력에 의해 상부 위장관으로 잘 내려가도록 함
- 대상자의 자세를 앙와위나 머리를 낮추는 체위로 하고 바륨의 위식도역류 검사
- 검사 전날 자정 이후 금식한다
- 검사 후 바륨이 모두 배출될 때까지 대변이 옅은 색을 띤다고 알려줌
- 대변의 수분이 흡수되면 바륨이 단단해져 분면매복을 일으킬 수 있으므로 수분섭취를 늘린다
- 검사 후 배변완화제를 투여하거나 관장
- 완전한 장폐색이나 상부 위장관 천공이 의심되는 경우는 금기

✔ 바륨관장(Barium enema)
- 직장 카테터로 바륨을 주입하여 대장의 모양,움직임,채워지는 모양 등을 X-선 형광투시촬영을 통해
관찰하고 촬영하는 검사
- 종양, 협착, 게실, 폐색, 염증, 궤양성대장염, 용종 등이 의심될 시
- 검사 전 1-2일간 저잔유식이 섭취
- 검사 전날에는 우유 제품을 제외한 맑은 액체를 마시고 자정부터 금식
- 검사 전날 저녁에 하제를 먹고 장을 비움
- 대상자가 하제를 삼킬 수 없다면 검사 당일 아침에 관장을 하거나 좌약을 삽입
- 윤활제를 바른 직장관을 삽입한 후 바륨 약 500-1500ml를 중력에 의해 천천히 넣고
사진을 찍을 때까지 참고 있도록 한다.
- 관장 시 갑작스러운 복통이나 배변 욕구를 느끼게 되어 매우 불편한데 천천히 깊게 숨을 들이마시고
가능한 한 항문괄약근을 꽉 조이도록 한다
- 약 15-20분 정도 소요
- 검사 후 경한 하제를 투여하거나 청결관장을 하는데 24-72시간 동안 흰색 변을 볼 것이라고
대상자에게 알려준다
- 검사 후 다량의 물을 마시도록 격려한다
- 초음파검사, 복부스캔, 대장경검사 등은 하부 위장관조영술 전에 시행하도록 한다

참고자료

· 성인간호학, 현문사, 2013