미혼모정상분만 간호과정 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정이유
2. 대상자 질환과 관련된 간단한 기술

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정상 분만(단계, 간호)
2. 고위험 임신(위험요인, 간호)
3. 빈혈(생리, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4. 병의 경과
5. Case Study

Ⅳ. 결론
1. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점
2. 모성간호학 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정 이유
모성실습이 미뤄지면서 분만 대상자를 본 적이 없어서 어떻게 해야할 지 감이 잡히질 않았다. 생각을 하다가 모 프로그램에서 미혼모 임신을 주제로 방송을 한 적이 있는데 그 대상자를 바탕으로 케이스를 준비했다. 왜냐하면 미혼모 임신은 사회에서 꾸준히 화두에 오르고 있고 내 나이 또래의 이야기이기도 하기 때문에 관심이 많이 갔기 때문이다.

2. 대상자 질환과 관련된 간단한 기술
윤OO씨는 초산모이자 만16세 미혼모이다. 임신주수 39주 6일인 2015년 6월 11일 오전10시경 양수가 터지고 진통이 있어 입원했다. 10시간 통증 후 오후 8시에 3.1kg의 여자아이를 낳았다. 분만 후 회음절개부위에 통증을 호소하였다. 그리고 아이 보기를 두려워 거부하고 밥을 제대로 먹지 않으며 우울감을 보였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정상 분만(NSD, Normal spontaneous delivery)정의
여성이 분만예정일이나 분만 예정일 전후에 합병증 없이 한 명의 태아가 두정위로 24시간이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다.
분만의 4단계
분만1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
분만2기(태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대~태아 만출
분만3기(태반 반출기) : 태아 만출~ 태반 만출
분만4기(회복기) : 태반 만출~산후 1~4시간까지

분만 후 산모 간호
1) 신체적 간호
① 자궁 퇴축(uterine involution)간호
간헐적으로 자궁 마사지(uterine massage) 및 처방 된 옥시토신계 약물을 투여한다. 자궁 저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈유무, 악취나는 오로 상태 등과 같은 이상 소견을 보이는 지에 대해 충분한 사정과 관찰이 이루어져야 한다. (→감염징후)
② 산후통(afterpain) 관리
산후통의 원인, 통증이 산후 3일이 되면 완화된다는 설명을 한다. 산후통을 감소방법으로 방광 비우기, 자궁저부 마사지, 고온팩 적용 등을 교육한다. 이는 순환과 자궁 근력에 도움을 준다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부,『간호과정 실무지침』, 서울 : 서울대학교출판문화원, 2011
· 여성건강간호교과연구회, 『여성간호학Ⅱ』, 서울 : 수문사, 2012.
· 서울대학교병원 의료진(편). 『서울대학교병원 의학정보』. 서울 : 서울대학교병원 의학정보실 2011