APN (급성 신우신염) case study.

소개

문헌고찰, Lad data, 기타관련검사, 약물, 간호과정 등 포함되어 있습니다.
담당 교수님 덕분에 매우 세세하게 공들어 만든 레포트입니다.
간호과정은 총 3개이며, 각 진단당7~8개 중재와 이론적 근거, 평가까지 완벽히 구성되어 있습니다.

목차

1. 과거력
2. 현병력(진단명, 주호소, 입원동기)
3. 질병의 기술
4. 간호사정(객관적, 주관적, 약물, 기타 처치, Lab data 등)
5. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 과거력
골다공증
30대에 임신중절술
약 5년 전 양안 백내장
3년 전 안면마비로 치료경험 있고 현재도 관련 약물 투여 중
1년 전 local에서 당뇨 진단받아 관리 중
가족력 : 모(암, 골다공증) / 자매(당뇨, 갑상선암)

Ⅲ. 현병력
-진단명 : APN Acute Pyelonephritis(급성 신우신염)
-주호소 : 1. 머리 통증
→ 머리가 전반적으로 아프고 특히 관자놀이 쪽이 아픔
그 양상은 쑤시는 듯한 느낌
지속적으로 아픈 상태며, 진통제를 투여해야만 통증이 완화됨
NRS 통증평가 8점으로 측정됨
2. 어깨 통증
→ 오른쪽 어깨가 욱씬 거리며 아픔
어깨를 움직일 때 그 통증이 심해짐
어깨에 힘을 빼고 가만히 있거나, 침이나 약물 같은 처치 후 통증이 완화됨
NRS 통증평가 3점으로 측정됨
- 입원동기 : 1년전 당뇨 진단받고 local에서 관리 중 내원 2일 전 저녁부터 발생한 열, 오한, 구토 수회, 두통으로 내원 전일 local 경유하여 응급실 내원하여 APN. Lt(급성 신우신염, 왼쪽) 진단 하에 입원함
- 당뇨

Ⅳ. 질병의 기술
급성 신우신염 / APN, Acute Pyelonephritis
- 정의 : 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.

-원인 : 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.
요도협착, 방광에 종양이 생긴 경우, 요관에 선천적으로 협착이 있거나, 골반 안의 여러 장기에 종양이 나거나 염증이 난 경우, 요로 결석이 생긴 경우에도 같은 증세를 보일 수 있다. 그 밖에도 생활양식이 서구화가 된 것, 개방적인 성행위를 했을 경우, 또 화학섬유를 착용 했거나, 국소의 오염이 되는 등의 경우에도 급성신우신염에 걸릴 수 있다.

- 증상 : 허리 통증과 발열 등이 주된 증상이며, 방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상

참고자료

· 없음