신경과 사례, A+ 받은 레포트입니다.

소개

성인간호학 신경과 실습 A+자료입니다.

목차

1. 간호 사정
(1) 현병력
1)발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
2)병원 도착 시 상태
3)병원도착 후부터 현재까지 경과
(2)과거력
(3)가족력
(4)NU ward에 admission시 nursing record charting method model
1) CC(주소, chief complaint)
2) Imp(impression; 진단, Dx)
3) GCS & Mental state(단계->alert, drowsy, stupor, confusion, semi coma, coma)
4) Orientation(time, palce, person)
5) pupil
6) Facial plasy
7) 마비종류
8) Pain
9) sense & motor
(5) 진단적 검사의 결과
(6) 대상자의 약물치료 현황
(7) 대상자의 기타치료 현황이나 계획

본문내용

*Brain infarction
-정의
뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병을 말한는 것으로 일 과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학적 뇌경색, 열 공경색등의 종류가 포함된다

-증상
뇌경색의 증상은 막힌 혈관의 부위에 따라서 다양한 증상을 나타낸다. 또한 혈액순환장애 정도에 따라서 증상이 시작된 후 수분 내지는 수 시간 내에 소실되어 완전 회복되는 경우가 있으며, 어떤 경우는 증상이 점점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다. 전자의 경우 치료하지 않을 경우 일년 이내에 50%에서 재발되어 고정된 완전마비를 초래할 수 있으며, 후자의 경우에는 발병 초기에 전문적인 치료를 받지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 어느 경우라도 발병 초기부터 전문적이고 적극적인 치료를 받아야 한다. 나타나는 증상으로는 심한 두통이나, 의식소실없이 한쪽 팔과 다리에 마비 및 감각 이상증세가 가장 흔하며, 이외에 시야결손,물체가 돌로 보이는 복시, 언어장애, 갑자기 몸의 중심을 잡을 수 없는 실조증상, 연하곤란 및 치매증상 등 다양한 증상이 비교적 갑자기 나타난다.

-원인
뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다 .뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병( 허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.

-진단
뇌경색이 의심되는 환자에서는 발병초기 뇌전산화단층촬영(CT)이나 뇌자기공명영상촬영(MRI)등을 시행하여 어렵지 않게 진단할 수 있으며 뇌경색으로 진단되면, 제반 전문적인 치료를 시행하면서 경동맥 초음파 검사, 뇌혈류량 검사, 유발전위검사 및 뇌혈관 조영술 등을 시행하여 뇌경색의 원인,정도 및 수술가능성 여부를 결정한다.

-치료
급성기에는 항응고제, 혈전용해제, 뇌혈류개선제등으로 뇌혈관의 흐름을 최대한 개선시키고 만성기에는 남아있는 신경기능을 살리고 후유증에 대한 치료와 합병증의 예방및 치료, 재발의 방지에 있다.

참고자료

· 신경학 , 서울대학교 출판부, 선우중호
· 간호기술의 원리와 실제, 신광 출판사, 이용하
· 성인간호 임상교육, 수문사, 최영희
· 사례로 풀어본 성인 간호학, 현문사, 유해영
· 임상약리학, 수문사, 주용식
· 간호과정의 이해, 현문사, 유해영
· 신경학, 도서출판 정담, 김정찬
· 간호과정 접근, 현문사, 유해영