부인과 질환 검사와 간호

소개

부인과 질환 검사와 간호에 관한 14페이지 자료입니다. 정의, 진단검사, 검사시 간호에 관한 내용이 들어있습니다.

목차

1. 자궁내막암
2. 자궁경부암
3. 자궁근종
4. 질염
5. 난소암
6. 질암
7. 비정상자궁출혈
8. 자궁내막증

본문내용

1. 자궁 내막암
●정의
월경이 나오고 태아가 착상을 하는 자궁 내부를 피부처럼 덮고 있는 자궁 내막 세포에서 생기는 암이다. 이 가운데 내막 상피세포에서 생기는 상피세포암이 대부분이지만 혈관이나 내막 세포 외의 세포에서 생기는 육종도 있다.

●진단
- 출혈 증상이 잘 생기기 때문에 초기인 0기나 1기에 많이 발견된다.
1. 조직검사
자궁 경부와 달리 간단한 세포 검사로 하면 틀릴 가능성이 많으므로 조금 복잡한 자궁 내막 소파검사를 한다.
2. 자궁내막 생검
자궁내막생검을 시행하면 배란 여부를 알 수 있다. 정상월경 3~5일전(주기의 21~25일)에 얻어지는 생검 표본은, 만약 배란이 일어나고 황체가 형성되었다면 조직학 검사에서 ‘분비기 형태‘의 자궁내막 모습을 보인다. 만약 배란이 되지 않았다면 자궁내막은 배란전 ’증식기 형태‘의 내막을 보일 것이다. 자궁내막 생검은 때때로, 난소의 기능부전이 의심되는 대상자에게 있어서 에스트로젠의 영향을 보기 위해 시행한다. 분비기의 자궁내막을 확인함으로써 혈중 프로제스테론의 양을 알 수 있다.
1) 검사방법
-이 검사는 진료실에서 시행되며 환자에게는 금식, 진정제, 마취를 요구하지 않는다.
-대상자를 쇄석위로 눕히고, 쌍수 골반 진단법(bimanual pelvic examination)을 시행하여 자궁의 위치를 파악한다.
-자궁경부를 노출시키고 소독한다.
-지지구(tenaculum)를 자궁경부에 위치시켜 자궁경부를 고정시킨 뒤 자궁강 속으로 탐침을 삽입하여 자궁의 크기를 파악한다.
-흡인 큐렛이나 내막 생검 큐렛을 자궁 속에 삽입한 후에 앞,뒤,측면의 표본을 채취한다.
-표본을 10%포르말린 용액에 넣은 뒤, 조직검사를 위해 병리실로 보낸다.
-이 검사 중에 환자는 월경시의 경련과 같은 일시적 불편감을 느낄 수 있다.
2) 예상되는 합병증
자궁 천공, 자궁출혈등이며 임신이 된 경우 유산의 가능성을 높일 수 있다.
3) 자궁 내막 생검 시 간호
▶검사 전 간호
1. 이 검사는 월경 주기의 배란 후 부분 마취하에 수행되어야 한다는 것을 대상자에게 알린다.
2. 검사시 잠시 동안 자궁경련이 초래될 수 있다는 것을 설명한다.
▶검사 후 간호
1. 대상자에게 잠시 휴식을 취하도록 교육한다.

참고자료

· 최명애 외. (2010). 병태생리학. 서울특별시:계축문화사.
· 여성건강간호교과연구회. (2012). 여성건강간호학Ⅰ. 서울특별시:수문사.
· 여성건강간호교과연구회. (2012). 여성건강간호학Ⅱ. 서울특별시:수문사.
· 조경숙 외. (2013).성인간호학. 서울특별시:현문사.
· 송경애. (1998). 임상검사와 간호. 서울특별시: 수문사.