당뇨병(DM) 정의, 분류, 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 합병증, 예후, 치료, 간호

소개

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목차

1. 정의
2. 분류
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 합병증 및 예후
7. 치료 및 간호
8. 출처

본문내용

당뇨병(DM, diabetes mellitus)

1. 정의
인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.
⇒ 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환

<중략>

3. 병태생리
* 인슐린 결핍 시
1) 포도당 이용 감소
■ 신경 조직, 적혈구, 장세포, 간, 신장 세뇨관 (→ 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구X)골격근과 심장근육 및 지방 조직 (→포도당 이동을 위해 인슐린을 요구O) 간 (→ 글리코겐 형태로 포도당 저장하기 위해선 인슐린 필요)⇒ but, 인슐린 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아있고 고혈당

4.증상

증상
병태생리
다뇨
혈당 증가 → 신세뇨관에서 포도당 재흡수 X
다갈
다뇨증은 심한 탈수 초래 → 심한 갈증
다식
조직 파괴, 소모 → 허기증 초래 → 다식
체중 감소
포도당이 세포의 에너지로 이용 X
→ 저장된 지방과 단백질 분해되어 에너지로 이용

5. 진단 검사
1) 혈당 검사
(1) 공복혈당과 식후 2시간 혈당검사
① 공복혈당(Fasting Blood Sugar, FBS)

6. 합병증 및 예후
1) 급성 합병증
(1) 저혈당 : 혈당 70mg/dL 이하
■ 원인- 인슐린 또는 경구혈당강하제 과량 투여, 투여시간 부적절, 종류 오류

7. 치료 및 간호
1) 식이요법 : 가장 우선적인 관리
■ 정상 체중 유지, 비만 줄이면서 규칙적, 고른 영양 섭취

<중략>

② 자가 혈당검사
결과의 정확성을 확인하기 위해 임상검사실에서의 혈당검사와 자가혈당검사를 동시에 해볼 필요가 있음

2) 당화혈색소(HbA1c)
약 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 지표
당뇨병 환자의 혈당조절 정도 나타냄
혈액 내 혈당 치 높을수록 당화혈색소 수치 증가
혈당조절이 잘 된 경우 : 4~6%혈당조절이 잘 안 된 경우 : 8% 이상

3) 당화알부민
2~3주 동안의 혈당조절 상태를 반영하는 지표
혈청 단백질의 반감기가 약 20일로 혈색소보다 짧아 당뇨병의 치료효과를 HbA1c보다 빠르게 알 수 있음

참고자료

· 대한당뇨병학회 : http://www.diabetes.or.kr/general/index.html
· 삼성서울병원 당뇨교육실 : http://smcdmedu.samsunghospital.com/
· 김금순 외, 일곱 번째 성인간호학 II, 수문사, 2013, p1438~1474
· 퍼시픽 학술 편찬국, Adult Health Nursing 성인간호학, 퍼시픽북, p699~707