자궁내막암 간호과정 , 자궁내막암 케이스스터디

소개

자궁내막암에 대한 해부, 병태생리부터 치료 및 간호, 진단

목차

Ⅰ. 대상자 질병 정보
1) 해부/병리/생리
2) 주요 증상 및 징후
3) 진단적 검사
4) 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 대상자 사정
2) 투약
3) 수술 방법/과정 및 경과기록
4) 간호일지
5) 간호과정 기술

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자 질병
자궁내막암(Endometrial cancer)
1) 해부/병리/생리
※자궁내막:자궁내막은 점막으로 되어 있으며, 알칼리성의 분비물을 생성하는 선이 들어 있는 원주상피(columnar epithelium)조직으로 된 기저층(basal layer),표층의 조밀층(compact layer)과 중간층의 해면체(sponge layer)인 느슨한 결합조직으로 이루어져 있으며,월경시나 분만 후 탈락된다. 그러므로 조밀층과 해면체층을 일명 기능층(functional layer)라고 하고 기저층을 재생층(regenerative layer)이라 한다. 내막에는 혈관이 많으며, 월경주기에 따라서 1~5mm두께로 차이가 난다.

▶ 자궁내막암: 자궁 내 조직을 덮고 있는 자궁내막에 발생한 암
➀ 원인:크게 에스트로겐 의존성과 에스트로겐 비의존성으로 설명된다. 대부분은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 또 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다.

<자궁내막암의 발생 위험요인>
- 미산부
- 무배란성 월경에 의한 불임증이나 월경장애
- 49세 이전 폐경이나 52세 이후 폐경
- 비만 또는 키가 큰 여성
- 유방암 또는 자궁암의 기왕력
- 장기간 길항되지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우

자궁내막암 환자는 미산부가 많고 무배란성 월경장애시 황체가 형성되지 않고 프로게스테론이 분비되지 않아 자궁내막이 분비기에 이르지 못하고 계속 에스트로겐의 자극을 받아 증식되는 것으로 생각된다.또한 비만증환자에서 자궁내막암 발생이 흔한 이유는 혈중 에스트로겐이 높기 때문이다.따라서 비만증 여성의 혈중에 높아져 있는 에스트로겐이 자궁내막에 지속적으로 자극을 주어 자궁내막 증식증이 초래된다. 폐경기 이후 여성의 혈중 에스트로겐은 난포에서 생성된 안드로스테네디온(androstenedion)이 지방조직에서 에스트론으로 전환된 것이 대부분이다.

참고자료

· 김명자 외 5명/기본간호학 상,하/현문사/2009
· 임난영 외 9명/질병에 따른 간호과정과 임상경로/현문사/2000
· 이은옥 외 7명/간호진단과 중재/서울대학교 출판부/1993
· 여성건강간호교과 연구회편/여성건강간호학Ⅰ/수문사/2012