AML casestudy

목차

1. 환아정보
2. 일반정보
3. 기능적 건강 양상
4. 신체검진 및 문화
5. 활력징후
6. I/O
7. 진단검사
8. 치료 및 경과
9. 간호과정
10. 문헌고찰

본문내용

간호과정
1. 환아정보
성명 : 오OO 성별 : 男 연령 : 12.09
진단명 : Acute Myeloid Leukemia M3 (AML)
입원일 : 2010년 2월 6일
돌보는 사람 : 母
주소 : 광주광역시 광산구 운남동
교육정도 : 중학교 입학

2. 일반정보
가족관계

<조직도>

분만형태 : 자연분만
출생 시 체중 : 3000g
분만 개조자 : 의사

종교 : 불교
직업 : 부 : 회사원 모 : 주부
교육정도 : 부 : 고졸 모 : 고졸

아동의 성장발달 상태
체중 : 33kg
신장 : 150cm

활력징후
체온 : 37.0 ℃
맥박 : 88 회/분
호흡수 : 20 회/분
혈압 : 100/60 mmHg (부위 : 상완동맥 / 체위 : 좌위)

3. 기능적 건강 양상
건강인지-건강관리 양상
입원동기 및 현재증상 : 입원 일주일 전 부터 petechia 전신에 조금식 발생하고 입원 2-3일 전부터는 gum bleeding, abdominal pain, nausea, vomitting 발생하였고 입원 전날 epistaxis 발생하여 15분 정도 멈추지 않아 새벽에 local ER에 들렀다. CBC 시행하였고 leukemia 소견보여 2/5일 BM Bx후 AML진단받고 치료위해 ER 통해 전남대학교화순병원에 입원하였다.
알러지 : -
가정에서 복용하는 약 : -

예방접종 :
DTap : 5회
소아마비 : 5회
홍역 : 2회
볼거리 풍진 : 2회
간염 : 3회

영양-대사 양상
현재 섭취하는 음식 : 저균식(Low Bacteria Diet, 그램음성균과 효모를 함유한 식품을 제한하며 세균오염을 최소화하는 식품 취급법과 식품 조리법을 이용힌다. 날계란, 날것 또는 덜 익힌 고기, 생선과 어패류 그리고 살균이 안된 우유와 같이 미생물에 오염되기 쉬운 음식은 피한것으로 익힌 음식을 120‘C에서 20분간 오븐에서 열처리 한것.)
기호식품 (음식, 음료수, 간식) : 피자

참고자료

· 혈액학 / 대한혈액학회
· 핵심혈액학/ 범문사, 2005 / Hoffbrand 외
· 가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 2003 CMC 의약품집 8개정판