클론병 케이스

목차

1. 서론
1)질병기술

2. 본론
1)간호력
2)진단적 검사
3)투약

3. 결론
1)간호과정

본문내용

1.서론
1)질병기술

<그 림>

크론병 (crohn's disease)
장의 전층을 침범하는 만성 재발성 염증성 질환으로 소장(60%), 대장(20%) 또는 양쪽 모두를 침범하거나 회장 말단을 가장 흔히 침범한다.
크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 생각되고 있다. 또한 크론병과 흡연은 밀접하게 연관되어 있다. 크론병에서 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱 악화된다

(1)병태생리
염증이 장벽의 전 층을 침범하고, 주위 림프샘은 물론 장간막까지 침범하기도 한다. 장은 비후되고 가죽처럼 변하며 장내강은 협착이 된다.
병이 진행되면 점막은 결절화되고, 점막비후와 궤양의 결과같이 자갈모양으로 보인다. 궤양이 점막하를 침범하고 장근육층을 통과하여 점막 내 통로를 만들어 누공, 열구, 농양을 형성한다. 또 점막 침범부위는 비연속적으로 건너뛰면서 도약부위가 나타난다. 직장이나 대장의 조직검사시 육아종이 발견될 수 있다. 질환이 만성화하면 섬유화와 장폐색이 나타날 수 있다.

(2)임상증상
간헐적 우측 하복부 통증, 설사, 체중 감소 등을 보인다. 질병이 진행되면 통증이 지속된다. 통증은 배변 시, 걸을 때, 앉아 있을 때 심해지고 배변이나 가스 배출 후 완화된다. 설사는 궤양성 대장염보다 경하나 수분과 전해질 불균형, 영양장애, 흡수불량과 지방변이 발생한다. 지방변과 설사가 지속되면 체중 감소, 식욕부진, 통증, 빈혈, 허약, 피로, 대사성 장애 등을 초래한다.
영양결핍을 초래하는 원인은 다음과 같다.
· 장의 흡수 면적 감소
· 지방, 비타민 B12, 엽산, 철분, 칼슘, 비타민 A,C,D,E,K 의 흡수부전
· 단백질과 탄수화물의 흡수부전

참고자료

· 보건의료인을 위한 병태생리학.2011 계축문화사 BARBARA E. GOULD 저 (p.361~367)
· 성인간호학 상권.2011 현문사 전시자 외9인 저 (p.396~399)
· 간호과정의 이론과 적용.2008 수문사 성미혜 외3인 저 (p.전체적으로 참고)
· 새롭게 쓴 식사요법.2007 신광출판사 이정윤 외 6인 저 (p.67)