[성인간호학] 만성 림프구성 백혈병 CASE STUDY (진단7개, 구체적 과정2개)

최초 등록일
2019.12.31
최종 저작일
2019.05
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"[성인간호학] 만성 림프구성 백혈병 CASE STUDY (진단7개, 구체적 과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례
2. 문헌고찰
3. 간호문제
4. 간호과정

본문내용

1. 사례

간호사례

1) 개인력

58세의 여성 왕씨는 내원 7일 전부터 우측 대퇴부에 수포가 발생하고 통증이 있어서 내과외래를 통해 입원하였다. 왕씨는 주부이며 고졸 학력이고 종교는 천주교이다.

2) 건강력

➀현병력 : 쉽게 피로하며 기운이 없음. 하루 한 번 대변을 보나 배변이 시원하지 못하여 힘들다고 한다.
➁주호소 : 우측 대퇴부의 붉은 색의 다발성 수포(vesicles)와 통증이 있고, 약물을 투여하는 정맥주사 부위가 잘 붓는다. 골밀도 검사가 계획되어 있으며 검사결과에 대해 불안해 한다.
➂과거력
-2016년 본원에 입원하여 6월 22일 만성 림프구성 백혈병 (Chronic lymphocytic leukemia) 으로 진단받음.
-10년 전 당뇨병 진단 받고 PO medication 중
-3년 전 골밀도 검사 상 경증의 골감소 소견
➃가족력 : 없음

3) 신체검진

➀V/S : 140/80-80-20-36°C
➁신체적 상태
-의식상태 : Alert
-보철기 및 보조기구 착용 : 안경, 부분 틀니
-피부상태 : 엉덩이에 소양감 느끼고 약간의 하지 부종

2. 문헌고찰

1) 정의

만성 림프구성 백혈병은 백혈구의 일종인 림프구가 성장하면서 종양으로 변하고, 그에 따라 골수 내에 과도하게 증식되어 정상적인 혈액세포의 생산을 방해하는 질환이다. 정상 백혈구가 줄어들면 감염이 발생할 위험이 높아지고 적혈구가 감소하면서 빈혈이 생긴다. 지혈 작용을 하는 혈소판이 줄어들기 때문에 지혈되는 시간도 길어진다(혈소판 감소증). 비정상 백혈구는 림프절, 간, 비장 등으로 퍼진다. 만성 림프구성 백혈병은 우리나라에서는 매우 드물지만 미국에서 가장 흔하게 발생하는 혈액의 종양이다.
대개 50세 이후에 많이 나타나며 남성들에게서 더 흔하다.

2) 병태생리
CLL에서는 불량 림프구만 증가하기 때문에, 그에 따른 기능장애가 발생한다.
예를 들면 다음과 같은 현상이 발생한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 만성 림프구성 백혈병 [chronic lymphocytic leukemia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 병태생리 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 1 : 혈액, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)
[한국혈액함협회] 만성림프구성백혈병의 암지식정보센터

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