HNP(Herniated Nucleus Pulposus) 추간판 탈출증

목차

I. HNP(Herniated Nucleus Pulposus) 추간판 탈출증
1. 정의
2. 병태생리
3. 척추 간판탈출증의 형태 및 발생 빈도
4. 원인
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 수술 후 합병증 및 간호

II. 사례연구
1. 간호사정

본문내용

1. 정의
추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환으로 요추에서 흔하다. 추간판 탈출증은 일명 ‘디스크’, ‘수핵 탈출증’이라고 불린다. 추간판 탈출증의 빈도는 20대에 갑자기 증가하기 시작하여 활동성이 가한 40대까지 발생한다.
☞ 추간판: 척수뼈 사이에 있는 부드러운 조직으로 디스크라고도 불린다.

2. 병태생리
- 구조와 기능
① 척추간판의 구조
- 수핵 ( nucleus pulposus ) : 추간판의 중심부, semisolid
- 섬유륜 ( annulus fibrosis ) : 수핵을 둘러싸는 12개의 동심성 섬유성 층판
- 연골성 종판 ( cartilaginous end plate ) : 추간판을 상하 척추체에 연결시킨다.
- 전종 인대 ( ant. longitudinal ligament )
- 후종 인대 ( post. longitudinal ligament )
② 기능
- 충격 흡수
- 각 방향으로의 척추운동을 가능하게 한다.
- 과다한 운동을 제한시킨다.
③ 신경 분포 : unmyelinated
각 nerve root의 post. ramus -> dorsal root ganglion -> intervertebral foramen -> recurrent sinuvertebral nerve ( recurrent nerve of Luschka )
④ 혈관 분포
- 태아기, 유아기는 척추 주위의 혈관이 섬유륜의 외층까지만 분포하나, 내층 및 수핵은 diffusion 에 의해 영양 공급을 받는다.
- 2세 이후 섬유륜 외층의 혈관이 점차 퇴화, 4세 이후 사라진다. ( 보행 시작 -> 추간판 압력 증가 -> 혈관 소실 )
- 연골성 종판은 직접 혈관을 통해서 영양 공급을 받으나, 30세 이후 점차 소멸되면서 추체골수로부터 확산에 의해 영양공급을 받는다.

추간판의 퇴행성 변화는 추간판의 구성 요소인 수핵과 그 주위를 둘러싸고 있는 단단한 섬유막인 섬유윤 모두에 변화가 일어난다.

참고자료

· 없음