아동간호학-아동신체사정보고서

소개

아동간호학 과제로 실시했던, 신체사정 보고서 입니다.
실제 6살 아동을 대상으로 진행했던 것이고, 과제 만점 받았습니다.
직접 경험한 것을 바탕으로 자세히 기록하였으니 참고해주시면 감사하겠습니다.

목차

1.아동기본정보
2.본문(전신상태, 얼굴, 위장관계,비뇨생식기계 등)
3.느낀점

본문내용

기본정보
이름: 손00
생년월일: 09년 6월15일생
성별: 여자
현재에는 특별한 병을 가지고 있지 않다.

1) 과거력- 과거에 손가락 인대가 늘어난 적이 있으며 두통으로 인하여 입원한 경험이 있 다. 예방접종 내역은 부모님과 함께 만난 것이 아니라 알 수 없으니 팔에 BCG 주사자국이 남아있는 것으로 보아 BCG접종 여부는 확인 할 수 있었다. 특별한 알레르기는 없으며 현재 복용중인 약 역시 없다. 말하는 동안에 손을 만지작거리는 것을 관찰했지만 긴장해서 그런것일수도 있어서 습관으로 보기에는 애매하다.

2) 식이력- 좋아하는 음식으로는 불고기, 밤, 포도, 참외가 있으며 싫어하는 음식은 신 것이 있다. 식사는 하루에 3번하며 1번 간식을 먹는다. 보통 간식은 어머니가 챙겨주시며 과일 위주로 나온다고 한다. 한 끼에 밥을 2그릇씩 먹는다고 하였다.

3 )심리사회력- 교우관계에 대해서나 부모님에 대해서 특별히 물어보지 않아도 친구들이나 엄마, 아빠와 함께한 일들을 스스로 먼저 말하는 것으로 보아 유치원에서도 적응을 잘 하고 있으며 사회력에 문제가 없는 것 같다. 또 주변 애들이 먼저 찾아와서 말을 걸고 놀이에 참여시키려 하는 것을 보아 사회적인 아동으로 볼 수 있다.

1. 전신상태
①활력징후- 체온 37도, 호흡: 20/분, 혈압: 96/60mmHg - 체온과 호흡, 혈압 모두 같은 또래 아동의 평균 측정값과 비슷한 수치가 나왔기 때문에 정상이라 볼 수 있다.
②키 110.3cm(20%), 몸무게:27kg(90%) 두위:51cm-키는 20%에 해당하나 몸무게가 90%정도에 해당하기 때문에 또래 아이들보다는 통통한 편이라 할 수있다.

참고자료

· 없음