편도염 케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.간호과정
1. 출혈위험성
2. 급성통증

Ⅲ.참고문헌

본문내용

1) 정의
: 구강내 인두점막안에서 발달한 면역 세포의 집합체로써 일반적으로 편도라 하며 목젖의 양쪽에 있는 구개편도를 말하나 코 뒤에 있으나 목젖 위에 있어 눈으로는 보이지 않는 아 데노이드라 불리우는 인두편도 및 혀 뿌리에 있는 설편도 등이 있다. 구개편도와 인두편도 (아데노이드:adenoid), 설편도, 이관편도가 하나의 고리모양의 형태(Waldeyer's tonsilar ring)를 이루며 구성되어 있다.

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① 대증적: 편도선염의 일반적인 치료로는 충분한 안정과 수분 섭취, 부드러운 음식을 취하게 하고 구강 내 위생 청결을 위해 자주 구강 세척(gargling)을 실시하고 약물 치료로 적절한 항생제 및 해열제, 진통제 등을 투여하여 염증 환화 및 발열과 통증, 인후의 불쾌감을 덜어 주어야 한다.② 약물요법: 항생제는 고열과 전신 권태가 48~72시간 지속되면 사용하여야 하며, 증상이 없어진 후에도 24~48시간 이상 계속해서 사용해야 한다. 편도 주위 농양이 심한 경우에는 절개를 통해 농을 배출한 후에 항생제를 사용하여야 한다.

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간호사정
주관적 자료
• “목뒤로 넘어가는 기분이 들어요”

객관적 자료
• 뭔가 삼키는 듯한 행동
• 창백한 얼굴
• V/S 100/70-88-20-36.7
• Hb 10.4

간호 계획
• Hb 수치가 정상범위 내에 있다.
• 출혈의 징후가 없다
간호중재
• ice collar를 하도록 격려한다
• 찬 음식, 아이스크림(바닐라)을 먹도록 격려한다. → 출혈여부를 알 기 위해서 붉은 계열의 음식은 삼간다.
• 빨대 사용을 금한다.
• Hb 수치를 모니터하여, 이상이 있으면 즉시 보고한다.
• 출혈의 징후(자주 삼키는 행동, 빈맥, 불안)가 있는지 모니터한다
• 가습기를 적용한다.

참고자료

· 성인간호학 / 전시자, 김강미자 외 / 현문사
· 일반병리학 / 박창수 외 / 고문사