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목차
1. 일반적인 정보2. 간호력
3. 건강력
4. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
5. 사례 연구 대상자의 발달 사정
1) 대상자 발달 사정표
2) K-DST
6. 신체 사정
1) 대상자 신체 사정표
2) 성장 발달 도표
7. 진단적 검사
8. 치료계획
9. 투약
10. 질병에 대한 문헌고찰
11. 간호과정 (문제 목록만 존재합니다.)
1) 간호 문제 목록
12. 참고문헌
본문내용
● 간호중재- 침상안정을 시킨다.
- 인후통을 완화하기 위해 인후부 위에 온찜질이나 냉찜질을 시행한다.
- 따뜻한 식염수로 함수한다.
- 연식이나 유동식을 제공한다.
- 열을 떨어뜨리고 통증을 완화하기 위해 아세트아미노펜을 투여한다.
- 처방에 따른 항생제를 투여한다.
● 수술 전 간호
- 절제술이 시행되기 전 상세한 과거력을 수집하고, 신체 사정, 일반적 검사를 시행한다.
- 수술 후 출혈 위험을 관찰해야 하므로 혈액 응고와 출혈 시간, 혈소판 수, 프로트롬빈 시간 등 철저한 출혈 경향 검사가 필요하다.
- 마취 전에 흔들리는 젖니가 확인되면 제거하여 흡인을 방지한다.
● 수술 후 간호
- 기도 유지: 분비물 배액 촉진, 아동의 가슴 밑에 베개를 대고 복위, 한쪽 무릎 굴곡하고 반 복위, 흡인실시, 침상안정, 코 푸는 행위 삼가기, 습기를 제공한다.
- 적절한 수분공급: 분비물 배액 촉진, 활력징후 안정 시 수분공급, 처음에는 시원한 비탄산음료와 산이 없는 음료 제공한다. 빨대는 사용하지 않고, 유제품 섭취 금한다.
- 수술 후 합병증 예방: 압설자를 삽입하여 잦은 연하 작용을 관찰하고, 정상 맥박수보다 증가, 혈압 하강, 창백, 불안, 구역, 선홍색 구토물 등 출혈 증상을 관찰한다. 계속되는 청색증, 천명, 빠른 호홉, 불안정, 흥분은 부종이나 분비물 축적으로 기도가 폐쇄된 것이다. 편도절제(술) 후에는 흡인기를 침상 옆에 비치한다.
- 안위 증진: 심한 통증 경감을 위해 얼음 목도리와 아편 유사제를 수술 직후 투여하고, 아세트아미노펜을 투여한다. 1~2일째 연식 제공한다.
- 퇴원 교육: 병변 부위에 하얗게 막이 형성되고, 7~10일간은 인후통, 입냄새, 미열이 있을 수 있다는 것과 적절한 수분과 영양 공급, 통증 관리, 활동 제한, 수술 후 잠재적인 합병증에 대해 교육한다. 수술 후 처음 몇 시간 동안 수술 부위에 형성된 막이 4~10일 후 치유되면서 떨어져 나오는 과정에서 출혈이 발생할 수 있다.
참고 자료
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