아동간호학 컨퍼런스 case study 보고서

소개

아동간호학 컨퍼런스 case study 자료입니다! 폐렴에 대해 레포트 작성하였습니다

목차

1. 요약
2. 문제목록
3. 치료 및 검사
4. 간호과정 사례 보고서(간호진단 총 3개) - 합리적 근거까지 제시되어 있습니다.

본문내용

이름 XXX
성별 F/여
주소
출생일 2012년 02월 xx일
현재나이 28m3살
2014년 06월 09일 17시 37분 42주
“10개월하고 2주 더 있었어요.”
출생시 3.2kg
평상시 12kg
입원시 11kg
Pneumonia
기침
콧물
가래
열
5일 이상 지속
배아프고
회음부
따가움
2014년 06월 05일부터 기침, 가래, 콧물, 열, 배아픔, 회음부 따가움, dysuria 증상
있어 LMC에서 약 복용했으나 Fever 더 높게 나고 증상 지속되어 외래 통해 adm.

과거 감기 때문에 입원한 적 있으며 최근 감기약, 항생제, 해열제 복용했음.

혈액검사상 Hct 32.4%(▼), MCV 71.1fl(▼), MCHC 37.3g/dl(▲), Monocyte 16.7%(▲), Basophil 8.9fl(▼), RDW 8.9fl(▼), P-LCR 70mm/hr(▲), ALP 503IU/L(▲), BUN 7.0mg/dl(▼), Creatinine 0.40mg/dl(▼),
CRP 2.4mg/dl(▲), Na 132mmol/L(▼)

소변검사상 Ketone body (+)

호흡기 바이러스 검사결과 Parainfluenza virus 4 positive(++), 폐렴원인균 선별검사결과 Haemophilus influenza positive 나와 세균성, 바이러스성 폐렴 진단 받음

현재 기침, 가래, 콧물, 코막힘 덜하고 열 많이 떨어진 상태로 호전되었으나 피부 발진 등의 문제로 경과 지켜보고 있음.
• Hct :34-48%
• MCV :76-92fl
• MCHC :30.7-34g/dl
• Monocyte
:2.7-7.6%,
• Basophil
:9.8-16.2fl
• RDW
:9.4-12.6fl
• P-LCR :0-20mm/hr
• ALP 103-335IU/L
• BUN :8-20mg/dl
• Creatinine :0.6-1.2mg/dl
• CRP
:0-0.3mg/dl
• Na :135-145mmol/L

참고자료

· 없음