제왕절개 케이스 스터디

목차

1. 건강사정
1) 일반 사정
2) 현재 산과력
3) 산전진찰 기록

2. 분만기록지

3. 신생아 기록지

4. 약물

5. 간호진단

본문내용

투여 약물: 5% D/W500+Oxyton 5U IV.H/S 1L+Oxyton20U, Duratocin 100mcg/ml.Refosporen 1.0gm IV TID * 1day .Marobiven 1a IM bid*2day, Eruvin 1a IM qd*1day, Latogen 213ml 1통.Duricef 1t, Protin 1t P.O bid*5day ,Aceclofenac 1tP.O bid*3day

<중 략>

대상자의 V/S을 체크하며 출혈의 여부를 확인한다.산후출혈을 유발할 수 있는 자궁의 수축정도와 산도열상 등을 사정한다.자궁이 이완되어 있으면 자궁을 견고하게 하기 위하여, 양손 압박법을 통해 자궁저부를 마사지한다. 자궁근육의 긴장도를 강화시키기 위하여 의사에 처방에 따라 약물을 투여한다.대상자의 혈액형을 확인하고 수혈을 대비한다.

<중 략>

출혈이 있을 경우 저혈량으로 인해 심박출량이 증가하고 V/S의 변화가 생길 수 있기 때문에 가장 먼저 확인해야한다.조기 산후출혈의 원인 중 가장 많은 비율을 차지하는 것이 자궁이완증이며, 그 외에도 으로 인하여 산도열상이 발생했을 경우에도 발생한다.자궁이 제대로 수축되지 않으면 자궁 안에서 피가 고이고 자궁 근육이 늘어나 자궁수축이 더욱 약해져 출혈이 계속되기 때문에 마사지를 하고 약물을 투여해야 한다. 출혈이 심할 경우에는 수혈을 해야할 상황이 올 수 있으므로 미리 대비하여야 한다.

<중 략>

주기적으로 대상자의 통증의 정도와 특징을 사정하였다.(위치, 기간, 강도, 특성, 완화요인, 악화요인 등)통증의 원인을 파악하였다. (분만과 관련되어 산도부위의 통증, 자궁 수축과 관련된 하복부 통증)통증척도를 이용하여 통증을 사정하고 지속적으로 변화를 관찰하였다.(1~10까지 통증의 정도를 표시하도록 하였다.)의사의 처방에 따라 통증조절 약물을 투여하였다. (Aceclofenac, 진정제 등)분만 부위 열상과 관련된 중재를 한다. (연고를 도포하고, 좌욕과 운동을 권유한다.)통증경감을 위한 중재를 교육한다.(이완요법, 호흡법, 마사지, 지지요법 등)

참고자료

· 없음