[여성간호학, 모성간호학]분만실 실습 자가학습 및 사전학습, 임부간호 자가학습, 실습 A+

목차

1. 분만실
2. 산과병동 - 임부간호 자가학습

본문내용

1. 분만실

1. 분만시작에 관한 이론
1) 에스트로겐-프로게스테론 이론: 두 호르몬 간의 비율이 임신을 유지하고 분만을 일으키 는 데 중요하다고 제시하는 이론이다.

2) 옥시토신 이론: 옥시토신이 직접적으로는 자궁근육에 작용하여 자궁수축을 유발하고 간접적으로는 프로스타글란딘 형성을 증가시킨다고 제시하는 이론이다.

3) 태아 내분비조절 이론: 성숙한 태아의 부신이 분만 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 가설로, 태아의 스테로이드는 자궁수축을 유발하는 프로스타글란딘의 전구물질을 분비한다는 이론이다.

4) 프로스타글란딘 이론: 스테로이드에 의해 분비되는 지질 전구물질이 아라키돈산을 자극하여 프로스타글란딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁근육이 수축된다는 것이다.

5) 자궁신전 이론: 자궁근육의 신전에는 한계가 있으므로 일정한 정도로 신전되면 자궁수축이 유발된다고 제안하는 이론이다.

2. 분만 1기
분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고된다.
잠재기는 규칙적인 자궁수축과 함께 시작되며 14시간을 초과하지 않는다.

- 잠재기: 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증에 대처하고 자신의 불안감을 표현할 수 있다.
- 활동기: 가속기, 최대경사기, 감속기 3단계로 나뉘며 이 시기 동안 자궁경부는 7cm로 개대된다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 임부에 따라서는 자기 통제력을 상실할까 봐 두려워하기도 하고 여러 가지 대처기전을 사용하기도 한다. 이 시기 동안 가족의 지지를 받은 임부의 경우 그렇지 않은 경우보다 불안의 정도가 낮고 만족감이 높다.
- 이행기: 자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라진다. 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다.

참고자료

· 최연순 외(2012). 여성건강간호학I. 수문사
· 최연순 외(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사