자연분만 간호과정(NSVD간호과정,간호과정2개,약물,검사결과,간호사정)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 분만 단계
4) 분만 기전
5) 분만 간호

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진(Physical Examination)
3) 임상검사(Clinical Lab) 및 진단을 위한 검사
4) 약물

3. 간호진단, 계획, 수행, 평가
1) 분만과정과 관련된 지식부족
2) 회음 절개부위와 관련된 감염위험성

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
자연분만이란 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되는 것을 말한다. 인공적인 도움 없이 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산이며 분만과정은 4기간으로 나뉜다. 1기는 경관의 개대기(cervix dilatation)로 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 기간이다. 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출까지의 기간이다. 3기는 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 기간이며 4기는 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안의 기간이다. 이때 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2) 증상
출산이 가까워지면 아래와 같은 증상들이 나타난다.
(1) 하강감: 하강감은 초산부에서는 만삭 2~3주 전에 일어나고 경산부에서는 진통 시작 후나 분만 중에 일어난다.
*태아가 횡격막으로부터 하강되므로 호흡이 수월해 진다.
*태아가 골반내로 내려가고 앞으로 몸을 숙이게 됨에 따라 모체의 척추전만이 더 심해지며 보행이 더 어려워지고 다리의 경련도 증가한다.
(2) 질 분비물이 증가한다.
(3) 자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액이 나오는데 이것을 이슬이라고 한다.
(4) 태아의 움직임이 줄어든다(태아가 골반으로 들어간 상태이기 때문에 움직임이 줄어든다).
(5) 태아의 아두가 밑으로 내려가 방광을 압박하므로 소변이 잦아진다.
(6) 자궁경관이 부드럽고 얇아진다.
(7) 가진통이 나타날 수 있다.
(8) 약간의 체중감소가 있다.
(9) 양막의 파열이 있을 수 있다.

3) 분만 단계
(1) 분만 1기
자궁경관이 완전 소실되고, 규칙적 자궁수축이 일어나며 완전개대(~10cm)까지를 말한다. 초산부의 경우 약 13.3시간, 경산부의 경우 약 7.5시간이 걸린다. 질검진을 시행하며 질 검진은 첫째, 산부가 배변감을 느끼거나 회음부에 힘이 주어질 때 이루어진다. 둘째, 약물 주입 전에 이루어진다.

참고자료

· 이영숙 외. 2014. 여성건강 간호학 I. 현문사
· 이영숙 외. 2014. 여성건강 간호학 II. 현문사
· 국가정보건강포털 의학정보