흉추및 요추부 질환별 분류 및 재활

목차

1. Herniated intervertebral disc
2. 척추관 협착증(spinal stenosis)
3. Spondylolysis 와 Spondylolisthesis
4. Sciatic nerve lesions
5. Scheuermann Disease

본문내용

흉요추부 질환별 분류 및 재활
1. Herniated intervertebral disc

추간판의 퇴행성 변화에 의해서 섬유륜의 파열로， 수핵이 일부 또는 전부가 탈출을 일으켜， 척수의 경막이나 신경근을 압박하여 신경 증상을 유발하는 질환
요추부의 추간판 탈출은 95% 이상에서 요추 4-5 번과 요추 5천추 1번 부위에 호발함.
1)돌출 또는 팽륜된 추간판 (protruded or bulging soft disc)
추간판의 내용물인 수핵이， 섬유륜의 내부섬유가 파열되어 생긴
틈으로 밀고 나온 상태.
외부 섬유는 건전하여， 불완전한 탈출증.

2) 탈출된 추간판 (extruded disc)
수핵이, 완전히 파열된 외부 섬유륜을 빠져나온 상태로, 탈출한 수핵은 아직도 추간판의 중심부와 연결되어 있으며, 이 상태는 완전한 탈출증

3) 부골화된 추간판 (sequestrated disc)
탈출된 추간판의 유리된 조각이 척추관 안으로 들어와서, 위나 아
래 또는 외측으로 추간공까지 흘러나온 상태.

원인: 수핵의 탈출은 척추의 굴신 운동, 무거운 물건을 들어 올리는 동작, 때로는 추락하거나 넘어
질 때, 갑작스런 자세 변경 등에서도 흔히 발생. 하지만, 간혹 뚜렷한 원인이 없이도 퇴행성 변화에 따라 생김.
증상: 통증, 압통, 운동제한, 근력감퇴, 감각이상 등.

치료
요추부의 추간판 탈출은 75% 에서 6개월 내 자연적으로 소설된다.
수술은 추간판의 심한 탈출로 신경압박이 심하여 방광 및 괄약근 흑은 하지에 마비를 초래하는 경우나, 견딜 수 없는 통증이 있을 때 실시함.
이외에도 6~12 주간의 보존적인 요법에 효과가 없거나, 신경증세가 점점 증가하거나, 장기적인 보존요법을 실시할 수 없을 때 선택적으로 설사함.
-골반견인
허리근육의 긴장을 이완해 주며 디스크를 구성하는 섬유륜의 수촉을 감소시켜 추간판 및 추간공을 넓혀줌.
-침상안정
급성시 추간판에 가해지는 중력을 제거하기 위해 증세가 감소될 때까지 2-3 일에 걸쳐 철저한 침상안정을 취함. 침상 안정을 너무 길게 하여 통증을 완화 시키는 것을 목적에 두는 것 보다 운동 및 일상생활에 복귀 시키는 것이 우선되어야 함.

참고자료

· 없음