근골격계 2014

목차

1. 문헌고찰
 
2. 사례 기간 및 방법
 
3. 간호과정
1) 간호사정
2) 관련자료
3) 진단적 결과검사 해석
4) 대상자 약물치료 현황
5) 간호진단 및 간호과정
6) 교육계획안 작성

본문내용

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

<중 략>

Subjective data
“무릎이 아파서 오래 걷기 힘들다”
“보조기 없으면 오래 걷기 힘들다”
“화장실 가는 것도 어렵다”
Objective data
-관절염 진단받음
-양쪽 무릎 인공관절 수술함
-얼굴 찡그림 관찰됨
-통증사정 wong baker scale (강도: 3/ 양상: 1/ 부위: both knee/ 빈도: 간헐적)
간호진단
인공관절 삽입술과 관련된 신체활동장애
간호목표
-단기목표: 대상자는 7일 이내에 재활을 통한 신체 능력 향상이 있다고 말한다.
-장기목표: 대상자는 퇴원 후 신체활동장애가 없다.

<중 략>

진단적 계획
1. 대상자의 현재 무릎상태를 확인한다.
1-1. 대상자는 CPM기계로 60°이상 무릎이 굽혀 진다.
1-2.대상자의 무릎의 통증이 전보다 줄었다는 것을 확인했다.
치료적 계획
2. 대상자의 무릎기능을 향상 시켜준다.
2-1. 대상자에게 CPM기계를 적용시켜주었다.
2-2. 대상자에게 CPM기계 적용 전후로 냉온 요법을 실시해주었다.
2-3. 대상자에게 ambulation을 하도록 격려해 주었다.
교육적계획
3. 대상자에게 퇴원 후 건강 관리법 교육해 주었다.
3-1. 대상자에게 재활의 중요성을 설명해주었다.
3-2. 대상자에게 퇴원 후 간호를 설명해주었다,
3-3. 대상자에게 퇴원 후 건강관리법을 설명해 주었다.
3-4. 대상자에게 퇴원 후 상처관리법을 설명해 주었다.
3-5. 대상자에게 퇴원 후 주의 사항을 설명해 주었다.(fentanyl patch 붙일 때는 IRCODON 복용금지 해야함)

참고자료

· 없음