[A+ 자료] 성인간호학 퇴행성 관절염 사례보고서(문헌고찰 + 간호과정 4개)

소개글

문헌고찰 + 간호과정 4개 포함된 퇴행성 관절염(골관절염) 사례보고서입니다.

목차

(1) 건강정보 조사지

(2) 파트별 신체검진 (근골격계 및 신경계 신체검진)

(3) 질병기술 (최소 2페이지 이상) -퇴행성 관절염
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

(4) 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입 (oral, parenteral medication and fluid administration)
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

정의
퇴행성 관절염은 퇴행성 관절 질환, 골관절염이라고도 불려지며, 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 관절을 이루는 뼈와 뼈 사이에서 충격을 흡수하는 관절 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 관절막, 주변 인대 등에 이차적 손상이 일어나서 통증과 변형, 기능 장애를 일으키는 질환으로 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

병태생리
-비염증성 관절질환으로 활막관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다.
-골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 나이든 성인에게 많이 나타난다.
-체중부하를 많이 받는 관절(둔부, 무릎관절)의 연결부, 척추, 손등에 잘생기고 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다.
-관절면 주위의 연골과 관절의 중심부분이 연화되어 연골면은 닳아 헤지고 금이 간다. 퇴행이 진행됨에 따라 연골 전체는 얇아지고 표면은 궤양으로 인해 울퉁불퉁해지고 그 후 관절면의 연골이 벗겨지며 비가역적이 된다.
-연골의 대사 기능이 변하여 염증효소가 증가하고 조직이 파괴되어 결과적으로 퇴행 속도가 빨라져 회복이 어렵다.
-골낭종(bone cyst)과 속발성 활액낭염(Secondary synovitis)이 나타나 결국 아탈구(subluxation), 관절기형이 생겨 부동, 통증, 근육경련, 염증을 초래한다.

원인
-구분: 발달성, 유전성, 대사성, 외상성
-가장 큰 위험요인은 연령이며, 여성, 비만, 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성이 이환되기 쉽다.
-위험요인: a.심한 운동, 과다한 사용으로 생긴 손상, 관절에 반복적인 체중 부하가 심한 직업인, 운동선수
b.운동부족(근육소실을 초래하여 골관절염의 원인이 됨)
c.선천성 기형, 반복되는 좌상 및 염좌, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애(ex. 신경학적 질환)

참고 자료

김금순 외(2017). 「성인간호학Ⅰ」. 파주시: 수문사
김금순 외(2017). 「성인간호학Ⅱ」. 파주시: 수문사
원종순 외 3. 「간호과정과 비판적 사고」. 현문사. 2018.
박은영 외 5. 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 현문사. 2017.