급성담낭염 케이스 스터디

소개

외과병동 실습후 작성한 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
1) 정의
2) Anatomy
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 사정
(1) 개인정보
(2) 기본욕구사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 사정
(1) 신체검진
(2) V/S
(3) 통증 척도
(4) 배액관
(5) 검사소견
(6) 의학적 치료요법
2. 문제목록
3. 간호진단
4. 간호 과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

담낭염은 급성 염증과 만성 염증으로 구분된다. 대부분의 급성 담낭염은 담석이 담도를 막아 발생하며 담낭이 팽만되어 통증이 생긴다. 비결석 담낭염은 큰수술, 심한손상, 화상등을 겪은 후 발생한다. 일반적인 감염원은 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균등이며 림프관이나 혈류를 통해 침입한다. 담낭염을 제때 치료하지 않으면 조직은 괴사와 괴저로 탈락하고 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되지만 천공이 클 경우 복막염까지 발생할 수 있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 이에 담낭염 진단을 받고 입원한 환자를 사정함으로써 당남염 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다

<중 략>

담낭에 염증이 생기면 담즙은 흐름이 막혀 재흡수되고 이는 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 독성 효과를 나타내는 것이다. 담낭의 손상된 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담즙의 존재는 담낭벽의 허혈을 유발한다. 그 결과 조직은 괴사와 괴저로 탈락한다. 따라서 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.

<중 략>

① 드레싱 교환 시 철저한 무균법을 지킴.(관찰)4/13, 4/15 소독된 드레싱 Set와 무균장갑으로 드레싱 교환함. ② 대상자에게 간호를 제공하기 전 손을 깨끗이 씻음.(관찰)Injection, 드레싱 교환 시 소독젤을 바르거나 손을 깨끗이 씻음.③ 처방된 약물을 투여하고 부작용을 관찰함.(관찰)4day bid (8AM,8PM) YAMATETAN IV GASTER IVs교육적)① 보호자와 환자에게 감염의 징후를 교육함.(관찰)쉬운 용어로 감염의 징후에 대해 교육하고 감염의 징후가 나타날 시 바로 간호사에게 알리도록 설명함.

<중 략>

WBC의 상승은 감염을 나타내기 때문에 수치를 잘 관찰해야 한다. 간호를 제공하기 전 손을 깨끗이 씻음으로써 1차적 감염을 막을 수 있고 보호자와 환자에게 감염의 징후를 교육하여 좀 더 빠르게 감염이 있을 시 대처할 수 있다. 쉬운 용어의 사용은 대상자의 이해도를 높일 수 있다.

참고자료

· 전시자 외 공저, 제4판 성인간호학(상), 현문사, 2005
· 2007 - SLC검사 안내서
· 2007 - 임상간호지침서