[모성간호학]골반염 문헌고찰

목차

1. Pelvic Inflammatory disease 정의
2. PID의 원인
3. PID 임상 증상
4. PID 진단
5. 감별진단
6. PID 치료 (Treatment)
7. PID의 합병증
참고문헌

본문내용

골반 내 염증성 질환은 여성의 자궁안과 바깥에 생기는 염증성 질환으로 자궁경관에 전이, 증식하는 미생물이 자궁내막과 난관 등 위로 이동하면서 감염과 염증을 초래하며 자궁내막, 나팔관, 그리고 복막 등의 형태로 이어지는 여성 생식기 전반에 생기는 질환이다. 15세에서 25세 사이 여성에서 가장 많이 발생하는 것으로 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반 경향은 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행된다.

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대개의 경우 골반내 염증성 질환의 진단은 골반통 또는 하복부통, 자궁경부 움직임에 따른 통각 및 부속기 압통, 그리고 발열의 3가지 증상과 징후로 이루어진다. 그러나 골반 내 염증성 질환을 가진 많은 여성들은 경미한 증상을 나타내어 쉽게 인지되지 않는다. 따라서 PID를 정확히 진단내리는 것은 매우 어려우며, 병력과 이학적 검사(시진, 촉진, 문진)염증성 질환이 의심되면 골반내진을 하기 전에 경관 도말 및 배양검사를 먼저 해야 한다. 자궁경관도말과 배양검사가 양성일 때 확실히 진단할 수 있다.
정확한 진단과 균의 종류를 알아 보기 위한 배양 검사를 위하여 골반강 천자 (골반 내로 가 느다란 바늘을 찔러서 분비물을 채취하는 검사)와 더글라스와 천자술(culdocentesis)도 PID 진단 및 감별진단에 도움이 되며, 확진은 복강경(관을 배꼽을 통하여 넣어서 살펴 보는 검사)에 의해서 할 수 있다.

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항생제 요법과 안정, 충분한 수액공급 및 통증완화요법을 시행하는 것이다. 골반내 염증성 질환의 치료약제는 임질균, 클라미디아, 그람음성세균, 그리고 연쇄상 구균까지 치료할 수 있는 광범위 항생제를 사용하여야 한다. 입원치료가 필요할 수 있는데, 특히 진단이 불확실한 경우 골반내 농양이 의심되는 경우, 증상이 심한 경우 또는 외래에서 사용한 약제에 내성이 생긴 경우와 부작용이 있는 경우 등이다.

참고자료

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