[모성간호학] 분만 합병증

목차

1. 다태임신
1) 정의
2) 종류
3) 태아발달
4) 다태임신의 문제점
5) 산전관리
6) 분만관리
7) 산욕기 관리

2. 제대탈출
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재

3. 태반부착부위의 이상
1) 전치태반
2) 태반조기박리
3) 유착태반
4) 기타 태반 이상

4. 조기파막
1) 정의
2) 원인
3) 간호중재

5. 만삭 전 조기파막
1) 정의
2) 원인
3) 간호중재

6. 양수과다증
1) 정의
2) 증상
3) 간호중재

7. 양수과소증
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재

8. 자궁 파열
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재

9. 자궁내번증
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재

10. 혈종
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재

11. 양수색전증
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호중재

본문내용

1. 다태임신
1) 정의
둘이상의 태아를 임신하는 것. 다태분만은 다태임신으로 인해 초래되는 것으로 다태분만 신생아는 모든 출산의 2~3% 정도가 되며, 쌍태아 임신이 가장 많다.
2) 종류
① 일란성 쌍태아: 하나의 수정란이 발달 초기에 두 개의 배아형태로 분할되어 성숙되는 것② 이란성 쌍태아: 2개의 난자에 각각 수정되어 성잘 발육되는 것. 태반과 융모막 및 양막이 각각 2개이다.(흑인>백인, 모성의 나이가 35세 이상, 출산력이 있는 경우, 수정시키는 약물 사용시 높게 발생됨)
3) 태아발달
자궁 내 환경은 쌍태아 각각에게 반드시 동일하지 않다. 일란성 쌍태아의 순환에서는 태반 사이에 서로 순환의 연결이 있어서 한쪽 태아에서 다른 쪽 태아에게로 혈액의 주입이 한시간에 전혈량의 15%까지도 이루어질 수 있음.
4) 다태임신의 문제점
- 모체측의 문제점: 심맥관계문제(빈혈), 자궁증대, 전치태반, 태반조기박리 위험, 양수과다증, 자간전증, 자궁기능부전, 정신적문제(두려움, 공포, 우울 등)
- 태아측의 문제점: 선천성기형발생률 증가(일란성의 경우), 태아위치이상, 조산, 신생아 호흡곤란증, 융모막이 하나인 태반에서 동맥과 동맥간의 문합 → 가장 심각한 문제점, 과다혈량증, 다혈구증, 선천성 심장기능부전, 자궁내성장지연
5) 산전관리
- 진단:
① 복부촉진 시 두 개의 아두나 태아 부분이 여러개 촉지됨
② 서로 다른 두 개의 심음 청취
③ 임신 10주경 초음파 검진을 통해 두 개 또는 그 이상의 태낭 확인
* 다태임신 진단 시 고려할 점
ㆍ 가족력에서 모체측 직계의 이란성 쌍태아 분만력
ㆍ 배란 촉진제 사용 경험
ㆍ 식이나 부종과 관계없이 비정상적으로 과다한 체중증가
ㆍ 양수과다
ㆍ 복부촉진 시 많은 수의 태아 소부분들이 만져짐
ㆍ 비동시적인 태아심음의 청취
ㆍ 초음파 촬영 시 하나 이상의 태낭 확인
- 간호중재:
① 임신 중기부터 적어도 2주에 한 번씩 산전관리를 받도록 한다.
② 식이 및 체중조절은 정상임부보다 50%정도 더 증가하는 범위 내에 있도록 한다.(정상임부보다 300cal 더 증가시키기)

참고자료

· 없음