모성간호학 제왕절개 case study

목차

1. 일반적 간호정보 & 건강
2. 검사실 검사
3. 투여약물
4. 간호과정

본문내용

진단적
매 듀티마다 V/S을 측정하였다.
통증의 형태와 정도를 사정하였다(통증위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인)
측정도구를 이용하여 사정하고 기록하였다.(1:아주조금 아픔, 10: 아주 심하게 아픔)
치료적
수술 후 대상자를 사정한 후 복대를 착용 및 모래주머니 사용의 필요성을 설명한 후 복대착용을 하고 수술 부에 모래주머니를 올렸다.
중재 및 사정 시 지지적, 긍정적 의사소통(언어적, 비언어적)을 하였다.
조용한 환경 조성하고 휴식시간을 갖게 하였다.
편안한 체위를 유지하게 하였다.
통증을 경감하는 대안요법을 사용하였다.
처방에 따라 투약(Tantum 150cc, Aceclofenac 1)하고 그 효과와 부작용을 모니터링 하였다.

<중 략>

이론적 근거
진단적
출혈이 발생하면 체내의 혈액량이 줄어들어 다른 장기에 혈액공급을 하기 위한 보상기전으로 혈압이 상승하고 맥박이 증가하여 사정하기 위함이다.
출혈 시 보상기전으로 인해 창백, 불안정, 발한, 빈맥, 혈압저하, 맥박증가가 나타나므로 사정한다.
혈액 내 적혈구를 평가하는 지표로 대상자의 출혈 및 빈혈 유무를 파악하고 적절한 처치를 하기 위함이다.
수술부위에서 발생되는 출혈을 사정하고 패드를 확인함으로써 실혈량을 사정하기 위함이다.
치료적
수술부위를 지지해주는 동시에 지혈작용도 도와 통증경감 및 수술부위 회복증진 하기 위함이다.
자궁을 수축시키고 자궁수축 문제로 인한 출혈을 예방하기 위함이다.
수술로 인해 줄어든 혈량을 보충하고 지속적인 CBC monitoring을 하여 임상적 의의가 보이면 그에 따른 여러 문제가 발생하므로(조직으로의 산소공급 차단 등)의사에게 보고한 후 order에 따라 처치한다.
자궁을 수축시키고 지혈시키기 위함이다.
교육적
대상자가 자신의 상태를 파악하고 보고함에 따라 재빠른 처치를 하기 위함이다.
비정상적인 출혈이 발생하거나 패드를 이용하여 출혈량을 확인하기 위함이다.

참고자료

· 없음