정신과 케이스스터디 조현병(Schizophrenia)

소개

정신간호학 실습중 조현병 환자 케이스스터디 자료입니다
진단 감정표현 저하와 관련된 무력감, 치료과정과 관련된 지식 부족 두가지 간호 과정했고 계획 7~8개 정도 세웠고 수행도 구체적으로 있습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 개념
2) 원인
3) 행동특성
4) 관련질환
5) 간호과정

2. 간호과정
1) 간호 사정
(1) 일반적 사항
(2) 정신과 관련사항
(3) 영역별 사정
(4) 가족사정(Family Function Assessment)
2) Nursing Process
(1) 감정표현 저하와 관련된 무력감
(2) 치료 과정과 관련된 지식부족

본문내용

와해된 사고가 와해된 언어로 표현되는데, 조현병의 가장 큰 특징으로 간주됨.아직 실현되지 않은 관념과 사고를 거치는 판단 사이에서 논리적 연결이 부족할 때 애매하고, 산만하고, 초점이 없는(연상장애), 혹은 와해된 언어(말비빔), 목표에 도달하지 못하는 우회증에 나타남.보속증, 음소증, 신어조작증, 반향언어, 사고 단절 등.

<중 략>

조현병으로 말미암아 정상적으로 나타나는 정신 기능의 소실, 결핍, 감소.전형적 항정신병악물보다 비정형 항정신병약물에 더 잘 반응.무논리증, 정서의 둔마, 무쾌감증, 무욕증, 사회적 위축, 운동지체, 사고차단 등.감정표현이 결여되어 있고 상황과 전혀 맞지 않는 부적절한 정서를 보임.대인관계 기능과 사회 직업적인 기능이 손상됨.기타 행동적 특징 : 함구증, 자동증, 반향언어, 반향행동, 납굴증, 상동증적 행동.

<중 략>

사정일의 주 증상 및 문제: 환청, 환시의 증상을 없으나 종교에 관련된 망상이 남아있었으며 감정표현이 저하되어 무표정 하며 무력한 모습이 자주 관찰되었고 작은 키와 굽은 등으로 인한 신체적 취약점을 가지고 있어 언급 시 예민하고 신경질 적인 모습을 보임. 낮시간에 수면으로 인해 수면이 적절하게 이루어 지지 않아 수면제를 요구하는 모습이 모였으나 대체적으로 수면장애 없음. 변비로 인해 항문의 열상이 있어 연고를 처방받아 바르고 있음. 퇴원시 다시 환청과 환시가 보여 병원에서 돈을 벌기위해 가짜 약을 주고 있다는 피해망상을 가지고 있음.발병일로부터 사정까지의 병동생활: 활동요법에 참여하지 않고 주로 방에 누워서 시간을 보내며 식사시간, 산책시간에만 활동하는 제한적인 활동모습을 보였고 치료진에게는 호의적으로 대화를 하였으나 병동환자들과는 필요시에만 대화하는 모습을 보임. 같은 병실환자와 다툼이 자주 있음.질병에 대한 환자의 인식(Insight): 병식이 있음. 자신의 병명을 알고 있으며 그중에 환청과 환시가 들린다는 증상 또한 알고 있음. 환청과 환시를 치료하기 위해 병원에 내원하였음을 알고 있으며 약으로 인해 증상이 조절되고 있다고 표현함

참고자료

· 정신건강간호학/양수 외/현문사/2013