영양과 배설간호 간경화 case study 사례연구

소개

성인간호학-영양과 배설간호 case study입니다.
Hx나 여러검사 수치, 영상검사 결과 간경화 사례연구 하기 좋은 환자라고 추천받아 작성한 자료입니다.
2주일동안 환자 1명의 case study하며 실제로 보고 배운 것을 상세히 작성하였다는 칭찬을 많이 받았던 레포트입니다. 정말 열심히 준비했던 레포트입니다. 도움이 되었으면 좋겠어요.

목차

1. 표지

2. 연구의 목적 및 필요성

3. 간호사정

4. 신체검진

5. 간호과정
1) 체액과다
2) 출혈위험성

본문내용

연구의 목적 및 필요성
문헌고찰
간경화(Liver cirrhosis)
1) 정의
넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질들의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다.

2) 원인에 따른 분류
- Laennec's cirrhosis(portal cirrhosis, alcoholic): 가장 흔한 타입, chronic alcohol abuse에 의해 보통 초래된다.(65%는 알콜과 관계됨)
- Bilary cirrhosis(담즙성 경변증)
: 원인- prolonged obstructive jaundice, 만성담낭염에서 hepatic duct 통해 상행성으로 담세관으로 infection이 온다.
- Postnecrotic cirrhosis(괴사 후 경변증)
: 원인- 간염 또는 간농양 후 scar tissue 형성으로 산업용 화학물질에 중독된 후 나타난다.
- 울혈성 경변증: 만성 우심부전과 관련되어 나타난다.

3) 증상
- 황달 -복수 -식도정맥류 출혈
- 출혈 경향 -하지 부종 -고혈압
- 오심,구토 -빈혈, thrombocytopenia -감염
- 신부전 -거미 혈관종 -호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어짐
- 여성형 유방, 성기능 저하.
- 비장비대
- 간성혼수(hepatic coma)- 인격이 변하거나 의식 상실.
- 흑색 변, 혈변, 혈뇨
- 토혈
- 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증 초래, 호흡시 methylmercaptan 존재로 악취있음
- 피하정맥 확장

1. 간호사정
(1) 교환
① 의식수준
□ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma

② 활력증후
체온 36.4 ℃ 측정부위 axillary
호흡 22 회/분 호흡을 위한 보조기구: ☐무 ☐유
맥박 100 회/분 측정부위 radial artery 인공심장박동기 착용여부 ☐ 아니오 ☐ 예

③ 영양
건강식품의 섭취 ☐ 안한다 ☐ 한다
식욕상태 ☐ 왕성 ☐ 보통 ☐ 식욕부진

참고자료

· 없음