응급실 CASE STUDY

소개

응급실 CASE STUDY 입니다
간호 진단은 포함 안되고 약물, 진단검사, 간단한 문헌고찰 포함해서 케이스 2개 입니다.
1. CO intoxication, suicide attempt
2. Traumatic subdural hemorrhage with open intracranial wound

목차

없음

본문내용

· 발병일자: 2015. 3. 16
· 발병시간: 오전 10시
· 주증상: CO gas inhalation
·병에 대한 인식: □ 무 ■ 유
·입원동기 - □ 자의 ■ 타의
: 상기환자 2015. 3. 16 낮 12시 경 딸과의 통화에서 미안하다는 말한 뒤 연락되지 않아 12시 50분 경 집에 가보니 번개탄 1개, 연탄 1개 피워놓은 상태로 의식저하 있어 119 통해 응급실 내원. 주변에 약봉지는 없었다고 하고 소주병 2개 발견되었다고 함. 입에서 술냄새가 남
GCS상 자발적으로 눈을 뜨고 있고(4) 꼬집는 반응에 통증을 느낌(4) 말은 신음소리(2)를 내고 있음
LOC상 deep drowsy 측정됨

CO 노출시작 시각 또는 마지막 목격시간: 3월 16일 오전 10시
노출 중단시간: 3월 16일 오후 12시 55분
응급실 내원시각: 3월 16일 13시 41분
의도성: 있음
CO 발생원인: 번개탄
CO 중독장소: 집
발견 당시 의식 소실: 없음

<중략>

<고압 산소 요법>
정의: 대기압은 해수면 기준 1기압을 뜻하는데, 고압산소요법은 이보다 높은 2.4~2.8기압을 인공적으로 만들고 100% 산소를 흡입하게 하는 치료 요법이다. 치료의 기대 효과는 일상적인 혈액 속의 산소 농도보다 훨씬 높은 산소가 혈액에 녹아들어 조직과 장기로 많은 산소를 운반하게 하는 것이다.
준비 사항
환자는 모직물이나 합성섬유로 만들어진 옷을 입어서는 안 된다.
환자의 몸에 붙어있는 시계, 반지, 귀걸이, 귀금속을 전부 제거해야 한다.
립스틱이나 화장품 등 피부 표면에 있는 모든 기름성분을 제거해야 한다.
시술 방법: 고압산소장치 내에서 적응증에 따른 기압과 시간만큼 고압산소를 흡입한다. 일산화탄소 중독인 경우에는 2.5~3기압의 고압산소를 60~100분 정도 흡입한다.
주의 사항
- 고압산소가 사용되므로 화재 및 폭발 위험이 높으므로
화기에 유의해야 한다.
금기 사항
간질이나 경련성 발작의 과거력이 있는 경우
기흉이나 환자의 신체기관에 폐쇄적인 동이 있는 경우
환자가 밀실공포증이 있는 경우
악성 신생물이나 산소에 대한 민감성이 있는 경우
궤양성 출혈이 있는 경우

참고자료

· 조경숙 외/ 성인간호학 하권/ 현문사/ 2013
· 박정숙 외/ 성인간호학2/ 엘스비어코리아/ 2010
· 김정혜, 박혜숙/ 병리학/ 정담미디어/ 2012
· 이강이 외/ 인체생리학/ 현문사/ 2004
· 보건복지부
· 대한의학회