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여성간호학 자연분만 케이스 스터디

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최초등록일 2015.04.30 최종저작일 2015.01
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    본문내용

    자연분만
    (NSVD; Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

    정의
    - 불수의적인 자궁근육 수축과 모체의 수의적 힘주는 노력에 의해 태아와 그 부속물(태반, 제대, 양막, 양수)이 자궁으로부터 산도(골반, 질)을 통해 외부로 배출되는 현상

    정상분만의 요소
    ① 산도
    : 모체의 골반과 연조직으로 구분
    ② 태아와 태아부속물
    : 아두, 모체-태아와의 관계와 관련됨
    * 태세(fetal attitude) : 태아머리와 사지와의 관계(굴곡, 신전)
    * 태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계(종위, 횡위)
    * 선진부(fetal presentation) : 경관에 가장 가까이 위치한 태아의 부분, 산도가 가장 먼저 들어간 부위(두위-두정위, 전정위, 전액위, 안면위, 둔위-단둔위, 완전둔위, 불완전둔위, 견갑위)
    * 태향(position) : 선진부 준거지표와 모체 골반의 전후좌위 면과의 관계
    * 하강도(station) : 좌골극에 대한 선진부의 위치. +,0,-로 표시
    하강도 “0”으로 표시(위로 1cm정도 도달한 경우에는 –1, 아래로 1cm정도 내려간 경우 +1cm)
    ③ 만출력
    : 자궁의 불수의적인 수축(involuntary uterine contraction)
    산모가 수의적으로 밀어내는 힘(voluntary bearing down effect)

    ☞ 자궁의 불수의적인 수축(involuntary uterine contraction)
    실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘(아래로 힘을 주는 노력)과 합쳐져 쉽게 분만을 할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.
    ① 수축(contraction) : 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐
    ② 이완(relaxation) : 수축과 수축사이 자궁근육과 산모에게 휴식 제공기간. 통증 없음
    ③ 견축(retraction) : 자궁 저부 근육세포가 수축이 진행됨에 따라서 점차 두꺼워지는 현상

    참고자료

    · 여성간호학
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