응급실 간호실습 사전학습

소개

성인간호 실습을 응급실로 나갔을 때 작성한 사전학습입니다. 의학용어와 아래 목차에 있는 학습내용들을 담고 있습니다.
의학용어, 응급환자 사정 및 분류, CVP 측정, 감염환자 관리, 산소공급방법, Emergency Box, 응급실 주요 진단 검사 및 시술, 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용,기본심폐소생술 및 제세동기 적용,Shock(심인성 Shock), MI(myocardial infarction), DI(drug intoxication),Cardiac arrest 순서로 작성되어있습니다. 모든 자료 상세히 기록되어있습니다.

목차

1. 용어 및 약어
2. 학습 내용
3. 주요 질환

본문내용

2. 학습 내용

1) 응급환자 사정 및 분류

일차사정에는 환자의 생명유지능력을 위협하는 실제 또는 잠재적인 문제들을 즉각적으로 파악하기 위한 것으로 의식, 기도, 호흡, 순환상태를 파악하고 즉각적인 간호수행이 포함된다. 이차사정은 신경학적 기능을 확인하고 현재/과거력, 건강상태에 대한 일반적인 조사가 행해지고, 환자의 호소와 관련해 정상 또는 비정상 여부를 위해 시진, 청진, 타진, 촉진이 사용된다. 또한 활력징후와 전신적인 검사를 한다.
응급환자의 분류는 환자의 기도유지 여부(Airway), 호흡상태(Breathing), 맥박과 혈압(Circulation)을 관찰하여 중증도를 분류한다. 대량환자 발생시는 혈압계를 이용하기 보다는 경동맥(최소 60mmHg이상), 대퇴동맥(70), 요골동맥(80)등을 촉지하여 혈압을 예측하는 것이 효과적이다. 중증도 분류표에서 적색은 가장 중증, 황색은 수술 요, 녹색은 경증, 흑색은 사망 혹은 생존가능성 희박. 응급처치는 중증도 분류에 따라 적색환자를 우선으로 한다.
4단계 분류법

분류
환자의 중증도
긴급(적색)
-ABC에 문제가 있어 즉각적인 응급 처치가 요구되는 환자.
-상기도 폐쇄, 심한 호흡곤란, 호흡정지, 개방성 흉부 열상, 긴장성 기흉/심장병, 심정지
-대량 출혈, shock/ 혼수상태의 중증 두부 손상, 경추 손상 의심/ 2~3도 신체화상, 개방성 복부 열상, 골반골절을 동반한 복부 손상
-저체온증, 저혈당증, insulin shock/ 지속적인 천식, 경련
응급(황색)
-중증&즉각적 수술이 요구됨.
-중증의 출혈/ 탈골, 경추이외의 척추 골절, 다발성 골절/ 중증의 화상, 감전 화상
-안구 돌출성 외상
비응급(녹색)
-경증
-소량 출혈/ 단순 골절/ 경증 화상, 경증 열상, 타박상
-동상
-정신과적 장애
지연(흑색)
-현장에서 사망했거나 소생 가능성 희박
-30분 이상 심장과 호흡의 정지가 확인된 경우
-두부나 몸체가 절단

참고자료

· 없음